tailieunhanh - Vai trò của các phương pháp không xâm lấn trong chẩn đoán bóc tách động mạch chủ

Bóc tách ĐMC là một cấp cứu nội ngoại khoa khẩn cấp, chẩn đoán cần thực hiện nhanh và chính xác để điều trị kịp thời hạn chế sự lan rộng bóc tách. Nghiên cứu đặc điểm của 20 trường hợp bóc tác ĐMC tại TTCĐYK cho thấy: Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là đau ngực hoặc đau bụng nhưng không đặc hiệu, dễ lầm với các tình huống cấp cứu khác. X quang lồng ngực đa số chỉ thấy dãn ĐMC ngực, không khẳng định được chẩn đoán Siêu âm tim qua thành ngực rất hữu ích trong chẩn đoán xác định bóc tách ĐMC ngực lên, quai ĐMC và ĐMC bụng. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7* Phuï baûn cuûa Soá 1* 2003 VAI TROØ CUÛA CAÙC PHÖÔNG PHAÙP KHOÂNG XAÂM LAÁN TRONG CHAÅN ÑOAÙN BOÙC TAÙCH ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ Nguyeãn Tuaán Vuõ *, Phan Thanh Haûi**, Ñaëng Vaïn Phöôùc*** TOÙM TAÉT Boùc taùch ÑMC laø moät caáp cöùu noäi ngoaïi khoa khaån caáp, chaån ñoaùn caàn thöïc hieän nhanh vaø chính xaùc ñeå ñieàu trò kòp thôøi haïn cheá söï lan roäng boùc taùch. Nghieân cöùu ñaëc ñieåm cuûa 20 tröôøng hôïp boùc taùc ÑMC taïi TTCÑYK cho thaáy: Trieäu chöùng laâm saøng chuû yeáu laø ñau ngöïc hoaëc ñau buïng nhöng khoâng ñaëc hieäu, deã laàm vôùi caùc tình huoáng caáp cöùu khaùc. X quang loàng ngöïc ña soá chæ thaáy daõn ÑMC ngöïc, khoâng khaúng ñònh ñöôïc chaån ñoaùn Sieâu aâm tim qua thaønh ngöïc raát höõu ích trong chaån ñoaùn xaùc ñònh boùc taùch ÑMC ngöïc leân, quai ÑMC vaø ÑMC buïng. Sieâu aâm tim qua thöïc quaûn coù theå xaùc ñònh moïi vò trí boùc taùch, ñònh vò ñöôïc ngoõ vaøo, giuùp döï kieán phaãu thuaät. Chuïp caét lôùp ñieän toaùn xoaén oác laø phöông phaùp chaån ñoaùn nhanh vaø khoâng xaâm nhaäp, phoái hôïp vôùi sieâu aâm tim qua thöïc quaûn laøm giaûm bôùt söï caàn thieát chuïp caûn quang ÑMC. SUMMARY USEFULNESS OF NON-INVASIVE TECHNIQUES IN DIAGNOSIS OF AORTIC DISSECTION Nguyen Tuan Vu, Phan Thanh Hai, Dang Van Phuoc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 93 - 97 Aortic dissection is a life-threatening condition that requires rapid diagnosis and urgent treatment to limit the dissecting extension. Study of 20 cases of aortic dissection in MEDIC HCMC shows: The cardinal symptom is thoracic or abdominal pain but non-specific. Conventional chest X ray visualizes only the expanded Aorta in most cases. TE is useful in diagnosis of dissection of ascending, arch and abdominal Aorta. In the setting of acute aortic dissection,TEE is the first imaging modality for confirming the diagnosis, locating the intimal tear, demonstrating the extension prior to operation. HCT, an advanced .