tailieunhanh - Tổng quan về các kỹ thuật cắt tiền liệt tuyến qua ngã niệu đạo

Nội dung bài viết trình bày tổng quan về các kỹ thuật cắt tiền liệt tuyến qua ngã niệu đạo. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài viết. | Toång quan Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 6 * Soá 1 * 2002 TOÅNG QUAN VEÀ CAÙC KYÕ THUAÄT CAÉT TIEÀN LIEÄT TUYEÁN QUA NGAÕ NIEÄU ÑAÏO Ñaøo Quang Oaùnh1, Nguyeãn Hoøang Ñöùc2 Caét tieàn lieät tuyeán qua ngaõ nieäu ñaïo (Transurethro resection of the Prostate: TURP) vaãn coøn laø moät bieän phaùp ñieàu trò haøng ñaàu ñeå giaûi quyeát caùc trieäu chöùng cuûa ñöôøng tieåu döôùi gaây neân do böôùu laønh tieàn lieät tuyeán. Boùc böôùu tieàn lieät tuyeán hôû ñaõ ñöôïc thay theá haàu nhö hoøan toøan baèng TUPR. Maëc duø vaäy boùc böôùu hôû vaãn coù öu ñieåm laø laáy ñöôïc gaàn nhö toøan boä moâ böôùu. Ñaëc bieät trong tröôøng hôïp böôùu tieàn lieät tuyeán lôùn, öu ñieåm naøy caøng noåi baät hôn so vôùi TURP. Tuy nhieân caùc nhaø Nieäu khoa cho raèng boùc böôùu hôû laø phaãu thuaät xaâm laán, neân öa chuoäng duøng TURP ñeå dieàu trò caùc tröôøng hôïp böôùu laønh tieàn lieät tuyeán. Boùc böôùu tieàn lieät tuyeán hôû chæ coøn ñöôïc chæ ñònh ôû nhöõng beänh nhaân coù tieàn lieät tuyeán lôùn hôn 80- 100g hoaëc ôû nhöõng beänh nhaân coù caùc beänh lyù nieäu khoa ñi keøm caàn giaûi quyeát baèng phaãu thuaät cuøng luùc vôùi caét böôùu tieàn lieät tuyeán(1). LÒCH SÖÛ TURP ñöôïc trieån khai taïi Hoa Kyø vaøo nhöõng naêm 1920 vaø 1930. Nesbit ghi nhaän moät soá yeáu toá ñaëc bieät quan troïng quyeát ñònh söï phaùt trieån cuûa TURP: (1) söï phaùt minh ra boùng ñeøn cuûa Edison naêm 1879; (2) Söï cheá taïo maùy soi baøng quang cuûa Nitze vaø Lieter naêm 1887 vaø (3) söï phaùt minh ra oáng noøng Hugh Hamton-Young ñeå taùch hai thuøy cuûa tieàn lieät tuyeán tröôùc khi ñöa maùy soi vaøo baøng quang. Naêm 1910 Edwin Beer laø ngöôøi ñaàu tieân öùng duïng doøng ñieän cao taàng trong Nieäu khoa khi oâng ñoát böôùu baøng quang qua oáng soi baøng quang Nitze. Naêm 1924 GH Liebel vaø WT Bovie phaùt minh ra maùy ñoát “spark gap”. Naêm 1926 Maximiliant Sterns phaùt minh ra quai ñoát laøm baèng Tungsteng duøng ñeå caét tieàn lieät tuyeán noäi soi. Ñeán naêm 1932, Joseph McCathy, keát hôïp quai