tailieunhanh - Bài giảng Siêu âm trong bệnh màng ngoài tim - ThS.BS. Tô Hồng Thịnh

Bài giảng với các nội dung giải phẫu học màng ngoài tim, khuyến cáo siêu âm, tràn dịch màng ngoài tim, giải phẫu màng ngoài tim, hậu quả của chèn ép tim, ước lượng số dịch, viêm màng ngoài tim cấp, siêu âm M - Mode, siêu âm Doppler mô. | Bài giảng Siêu âm trong bệnh màng ngoài tim - . Tô Hồng Thịnh LỚP SIÊU ÂM TIM VÀ BỆNH LÝ TIM MẠCH SIÊU ÂM TRONG BỆNH MÀNG NGOÀI TIM ThS BS Tô Hồng Thịnh Huế, ngày 14/6/2018 MỞ ĐẦU - Siêu âm là phương pháp lựa chon để đánh giá hầu hết bệnh màng ngoài tim. - Kỹ thuật cho phép chẩn đoán chính xác tất cả trường hợp tràn dịch màng ngoài tim. - Siêu âm cung cấp những thông tin quan trong về khối lượng dịch, tác động của dịch với hệ thống tuấn hoàn. GiẢI PHẪU HỌC MÀNG NGOÀI TIM MÀNG NGOÀI TIM - MNT gồm lá thành và lá tạng, hai lá dính sát vào lớp thượng tâm mạc. - Giữa hai lá có một lớp dịch mỏng đủ để hai lớp trượt lên nhau dễ dàng. - Lá thành phản xạ tia siêu âm mạnh nhất, khi GAIN xuống thấp nhất thì chỉ còn thấy MNT. CÁC BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP Viêm màng ngoài tim: + Cấp – Bán cấp – Mạn – Tái phát Tràn dịch màng ngoài tim Chèn ép tim Viêm màng ngoài tim co thắt Không có màng ngoài tim NGUYÊN NHÂN Nhiễm trùng Không nhiễm trùng - Virus - Tự miễn - Vi khuẩn - Khối u - Nấm - Bệnh chuyển hóa - Kí sinh trùng - Thuốc - Nguyên nhân khác KHUYẾN CÁO SIÊU ÂM - Nghi ngờ bênh nhân mác bệnh màng ngoài tim: TDMNT, VMNT ( dày dính và co thắt) - Nghi ngờ chảy máu màng ngoài tim - TDMNT tái phát - Bệnh nhân nhồi máu cơ tim có tiếng cọ màng ngoài tim - Siêu âm: Có TDMNT không, ước lượng dịch, phát hiện các dấu hiệu để chẩn đoán nguyên SIÊU ÂM TM - Bình thường lá thành và lá tạng nằm song song và ép sát vào nhau - Giữa hai lá có khoản 20ml thanh dịch, có thể nhìn thấy lớp dịch này trong thì tâm thu trên siêu âm TM gọi là khoản trống siêu âm sinh lá của MNT - Khi lượng dịch tăng lên sẽ tràn ra phía trước tim tạo thành khoản trống trước thất phải - MNT tiếp tục căng ra và thẩm tách, tụ ở phía sau SIÊU ÂM 2D - MNT là nơi sáng nhất trên hình ảnh siêu âm do .