tailieunhanh - Bài giảng Thuốc điều trị gút - TS. Trần Thanh Tùng

Các nội dung của bài giảng gồm thuốc điều trị gút; cơ chế tác dụng, tác dụng không mong muốn và áp dụng điều trị của các thuốc Colchicin, Probenecid, Allopurinol. Để nắm chi tiết nội dung bài giảng. | Bài giảng Thuốc điều trị gút - TS. Trần Thanh Tùng 12/16/2014 I. §¹i cƯ¬ng Gút là một bệnh + Tăng acid uric-máu THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT + Lắng đọng trong dịch bao khớp tinh thể urat Biểu hiện lâm sàng + Lâm sàng: sưng – nóng – đỏ - đau đặc biệt là Thanh Tùng ngón chân cái. Sỏi urat ở thận Bộ môn Dược lý + Cận lâm sàng: acid uric trong máu tăng cao Đại học Y Hà Nội (bình thường 2-5mg/dl) 1 3 Mục tiêu học tập I. §¹i cƯ¬ng Nguyên tắc điều trị gút - Cắt cơn cấp: colchicin, NSAIDs, steroid Sau khi học xong bài này sinh viên: - Ngăn ngừa sự tái phát: allopurinol, febuxostat, Trình bày được cơ chế tác dụng, tác dụng không probenecid mong muốn và áp dụng điều trị của các thuốc - Chế độ ăn: colchicin, probenecid, allopurinol + Hạn chế thức ăn chứa nhiều purin + Ăn nhiều rau xanh, hoa quả + Uống nhiều nước 2 4 1 12/16/2014 . COLCHICIN II. THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT * Cơ chế tác dụng: - Gắn vào protein tiểu quản trong BC → ức chế sự di Viêm khớp cấp Giảm acid uric máu chuyển của BC, giảm hoạt tính thực bào của BC colchicin - Làm giảm giải phóng acid lactic và các enzym gây viêm allopurinol febuxostat trong quá trình thực bào. steroid - Ngăn cản sản xuất glycoprotein của bạch cầu hạt nên probenecid chống được cơn gút cấp. NSAIDs - Ngăn cản sự phân bào của các tế bào ở giai đoạn trung kỳ 5 7 . COLCHICIN . COLCHICIN * Cơ chế tác dụng: - Alcaloid lấy từ hạt của cây tỏi độc (Colchicum antumnal L.) Đặc điểm tác dụng - Tác dụng điều trị đặc hiệu cơn gút cấp tính - Giảm đau và giảm viêm trong vòng 12 - 24 giờ đầu - Dùng làm test chẩn đoán. - Không có tác dụng giảm đau, chống viêm khớp khác - Không làm hạ acid uric máu nên không dùng điều trị gút mạn 6 8 2 12/16/2014 . PROBENECID . COLCHICIN * Đặc điểm tác dụng: * Độc tính: - Acid uric lọc qua cầu thận và được tái hấp thu ở đoạn giữa Phần lớn liên quan đến tác dụng ức chế sự trùng hợp của của ống lượn .