tailieunhanh - Các bệnh da cấp cứu

Bài giảng với mục tiêu phát hiện được các triệu chứng và dấu chứng thường gặp của một số bệnh da cấp cứu; các biện pháp chăm sóc ban đầu đối với các bệnh da cấp cứu thường gặp. bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | Các bệnh da cấp cứu CÁC BỆNH DA CẤP CỨU Mục tiêu • Phát hiện được các triệu chứng và dấu chứng thường gặp của một số bệnh da cấp cứu . • Nêu được các biện pháp chăm sóc ban đầu đối với các bệnh da cấp cứu thường gặp Nguyên nhân : ­ Thuốc điều trị +++ ­ Nhiễm khuẩn THỂ LÂM SÀNG 1. Nhiễm độc da dát ­ sẩn (NĐDDS) độc da dạng mề đay 3. Hồng ban đa dạng bọng nước đa hốc trợt ­ loét (h/c Stevens ­ Johnson) 5. Nhiễm độc hoại tử thượng bì (h/c Lyell) 6. Hội chứng bong da do tụ cầu (Staphylococcal scalded skin syndrome) chứng quá mẫn do thuốc (DRESS: Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms NHIỄM ĐỘC DA DÁT ­ SẨN • Ban đỏ • dạng tinh hồng nhiệt, • dạng sởi hay • dạng đào ban +++ • Thuốc +++ • Người lớn ++ • Các yếu tố gợi ý • Tiền triệu: nhẹ hay (­) • Các tổn thương rất đa dạng • Niêm mạc đỏ: hiếm gặp • Ngứa (đi trước hay xuất hiện đồng thời với tổn thương da) • TS sử dụng thuốc : 7­14 ngày trước ++ • Các tổn thương giảm nhanh (ngừng thuốc). • CLS ít gợi ý: tăng BC ưa acid (không hằng định) NHIỄM ĐỘC DA DẠNG MỀ ĐAY • Xuất hiện cấp tính • Ban dạng mề đay+++/sốc phản vệ • Thuốc hay gây bệnh: NSAIDs aspirine chụp cản quang ức chế men chuyển HỒNG BAN ĐA DẠNG BỌNG NƯỚC • Nguyên nhân • Thuốc • Herpes/Mycoplasma • Không rõ • Tổn thương cơ bản: sẩn ­ đỏ tổn thương hình bia bắn (dạng đồng tử). • Vị trí: các đầu mút chi+++ mặt duỗi các chi và lòng bàn tay­bàn chân. • Tổn thương niêm mạc miệng +++ kết mạc sinh dục (thực quản ít gặp) • Các dấu hiệu toàn thân • Toàn trạng thay đổi • Sốt • Đau khớp và đau cơ • Biến chứng: mắt +++ HC STEVENS ­ JOHNSON • Nguyên nhân • Kháng sinh: sulfa, aminopenicillin(ampi, amox, bacampicillin) • Carbamazepine+++, hydantoin • Allopurinol++ • NSAIDs: phenylbutazone/piroxicam • Chlormezanone • Nhiễm khuẩn • TRIỆU CHỨNG • .