tailieunhanh - Bài giảng Ứng dụng dược lý lâm sàng trong sử dụng kháng sinh Cephalosporin
Bài giảng với các nội dung phổ tác dụng của 3 thế hệ Cephalosporin, phổ tác dụng của C3G đường uống, phổ tác dụng của C4G, những khoảng trống của các C3G và C4G, dược động học của C3G/C4G, từ dược động học đến dược lực học, dự đoán hiệu quả kháng sinh. | Bài giảng Ứng dụng dược lý lâm sàng trong sử dụng kháng sinh Cephalosporin ỨNG DỤNG DƯỢC LÝ LÂM SÀNG TRONG SỬ DỤNG KHÁNG SINH CEPHALOSPORIN Trung tâm DI & ADR TP Hồ Chí Minh Tháng 6 năm 2016 Phổ tác dụng của 3 thế hệ cephalosporin Thế hệ Gram (+) Gram (-) Kỵ khí Đề kháng β-lactamase 1 +++ + +/- +/- 2 + ++ ++ + 3 + +++ + +++ (Pseu) 4 + +++ +/- ++++ (Pseu) Phổ tác dụng của C3G đường tiêm Cefotaxim (Claforan): 0,5g TM, 1g TM, TB Ceftriaxon (Rocephine): 250mg TM, 0,5-1g TM, TB, 2 g TTM Cefoperazon (Cefobis): 1g TM, TB Ceftazidim (Fortum): 0,25-0,5-1-2g TM, TB Tụ cầu vàng, liên cầu tan huyết A, phế cầu Họ TK đường ruột (Enterobacteriaceae) TK mủ xanh Chỉ định - Nhiễm trùng nặng tại bệnh viện: + đơn trị liệu hoặc phối hợp + điều trị kinh nghiệm chờ kết quả KSĐ - Ceftriaxon là lựa chọn hàng đầu trong viêm màng não, bệnh lậu - Ceftriaxon, Cefotaxim có hiệu lực ngang nhau: nhiễm trùng tiết niệu, viêm phổi, nhiễm trùng vùng bụng, viêm xương khớp, nhiễm trùng nội tâm mạc, da, mô mềm - Nhiễm trùng do Pseudomonas: ceftazidim Phổ tác dụng của C3G đường uống Cefixim: gói bột 40-100mg, viên nén 200mg Cefpodoxim proxetil: viên nén 100mg Phế cầu, liên cầu tan huyết A (không hơn các penicillin) H. influenzae, M. catarahalis Họ TK đường ruột (Enterobacteriaceae) Chỉ định - Nhiễm khuẩn hô hấp đã kháng các KS khác: + nhiễm trùng tai mũi họng tái phát + viêm phế quản cấp kèm bội nhiễm + đợt bùng phát của COPD - Nhiễm trùng tiết niệu trên (viêm đài-bể thận): cefixim Phổ tác dụng của C4G Cefepim: 0,5-1g TM, TB, 2 g TM Họ TK đường ruột (Enterobacteriaceae) tiết cephalosporinase đã kháng các cephalosporin khác Trực khuẩn mủ xanh Phế cầu, liên cầu tan huyết A, tụ cầu nhạy methicillin - MSSA (tác dụng tốt hơn C3G) Chỉ định - Nhiễm trùng bệnh viện nặng do vi khuẩn đã kháng lại các kháng sinh khác: + đơn trị liệu hoặc phối hợp + điều trị kinh nghiệm chờ kết quả
đang nạp các trang xem trước
