tailieunhanh - Khảo sát tỉ lệ và đánh giá kết quả vi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thắt lưng tái phát sau cắt bản sống lấy nhân đệm

Bài viết trình bày tỉ lệ và kết quả vi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thắt lưng tái phát sau cắt bản sống lấy nhân đệm. Vi phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng tái phát sau cắt bản sống lấy nhân đệm là phương thức điều trị tốt hiện nay, mang lại kết quả tốt, hiệu quả cao, thời gian nằm viện ngắn và mang lại sự hài lòng cho bệnh nhân. | Khảo sát tỉ lệ và đánh giá kết quả vi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thắt lưng tái phát sau cắt bản sống lấy nhân đệm Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TỈ LỆ VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM THẮT LƯNG TÁI PHÁT SAU CẮT BẢN SỐNG LẤY NHÂN ĐỆM Lê Viết Thắng*, Nguyễn Minh Anh* TÓM TẮT Mục tiêu: tỉ lệ và kết quả vi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thắt lưng tái phát sau cắt bản sống lấy nhân đệm. Phương pháp: nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang, trong khoảng thời gian từ tháng 6 năm 2010 đến hết tháng 6 năm 2015, tại khoa Ngoại Thần kinh bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng: Tất cả bệnh nhân có thoát vị đĩa đệm thắt lưng tái phát sau cắt bản sống lấy nhân đệm. Bệnh nhân phải hết đau theo rễ thần kinh sau lần mổ đầu ít nhất 6 tháng. Kết quả: Tần suất thoát vị đĩa đệm tái phát trong nghiên cứu của chúng tôi chiếm tỉ lệ 3% (39/1291). Có 11 nữ và 28 nam trong nghiên cứu, độ tuổi trung bình trong lần phẫu thuật gần nhất là 49 tuổi. Tất cả bệnh nhân đều được theo dõi sau mổ ít nhất 12 tháng, thời gian theo dõi trung bình là 15 tháng (6 tháng- 72 tháng). 11 bệnh nhân có tiền căn chấn thương ngay trước khi xuất hiện triệu chứng đau rễ tái phát. 15 bệnh nhân có thói quen hút thuốc lá, 8 bệnh nhân là lao động nặng. Thoát vị đĩa đệm tái phát tầng L2L3 (n = 1), L3L4 (n = 2), L4L5 (n = 22), tầng L5S1 (n= 12). Thời gian hết đau sau lần phẫu thuật đầu tiên kéo dài trung bình 15 tháng (6 tháng – 72 tháng). Có 35 trường hợp thoát vị đĩa đệm cùng bên, 4 trường hợp đối bên. Dựa vào thang điểm MacNab có 35 bệnh nhân (90%) có kết quả từ tốt đến rất tốt. Chúng tôi không ghi nhận trường hợp nào nhiễm trùng tại chỗ, rò dịch não tủy, viêm màng não và tổn thương đứt rễ. Kết luận: Vi phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng tái phát sau cắt bản sống lấy nhân đệm là phương thức điều trị tốt hiện nay, mang lại kết quả tốt, hiệu quả cao, thời gian nằm viện ngắn và mang