tailieunhanh - Áp dụng hệ thống phân loại Bethesda trong chẩn đoán tế bào học tuyến giáp

Bệnh lý tuyến giáp là bệnh phổ biến. Hệ thống phân loại tế bào học hiện tại vẫn còn nhiều tranh cãi đối với nhóm tổn thương dạng nang và một số tổn thương khác của tuyến giáp. Do đó, hệ thống phân loại tế bào học tuyến giáp Bethesda ra đời với ý nghĩa là một hệ thống phân loại tương đối đầy đủ thuật ngữ, tiêu chuẩn hình thái rõ ràng hơn, giúp chẩn đoán chính xác nhân giáp và cung cấp hướng xử trí cụ thể cho các nhà lâm sàng. | Áp dụng hệ thống phân loại Bethesda trong chẩn đoán tế bào học tuyến giáp Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học ÁP DỤNG HỆ THỐNG PHÂN LOẠI BETHESDA TRONG CHẨN ĐOÁN TẾ BÀO HỌC TUYẾN GIÁP Nguyễn Thị Chúc Biên*, Ngô Quốc Đạt**, Nguyễn Sào Trung** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh lý tuyến giáp là bệnh phổ biến. Hệ thống phân loại tế bào học hiện tại vẫn còn nhiều tranh cãi đối với nhóm tổn thương dạng nang và một số tổn thương khác của tuyến giáp. Do đó, hệ thống phân loại tế bào học tuyến giáp Bethesda ra đời với ý nghĩa là một hệ thống phân loại tương đối đầy đủ thuật ngữ, tiêu chuẩn hình thái rõ ràng hơn, giúp chẩn đoán chính xác nhân giáp và cung cấp hướng xử trí cụ thể cho các nhà lâm sàng. Mục tiêu: Áp dụng hệ thống phân loại tế bào học Bethesda tuyến giáp trong chẩn đoán bệnh lý nhân giáp. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu: 166 bệnh nhân có nhân giáp được chọc hút tế bào học bằng kim nhỏ (FNA), từ tháng 01/9/2013 đến 31/3/2015. Kết quả: Nghiên cứu có 166 trường hợp (TH). Tỉ lệ nam/nữ là 1/ 5,14. Tuổi trung bình là 43,5 ± 15,4 tuổi. Nhóm tuổi gặp nhiều nhất 30 – 59 tuổi. Tỉ lệ phân bố các nhóm theo hệ thống phân loại Bethesda: nhóm 1 với 5 TH (3%); nhóm 2 có 31 TH (18,7%); nhóm 3 với 11 TH (6,6%), nhóm 4 với 56 TH (33,7%); nhóm 5 với 15 TH (9%); nhóm 6 với 48 TH (28,9%). Và tỉ lệ ác tính lần lượt của 6 nhóm chẩn đoán: 0%, 0%, 10%, 1,78%, 100%, 95%. Độ nhạy 96,36%; độ chuyên 97,82%; giá trị tiên đoán dương 96,36%; giá trị tiên đoán âm 97,82%. Kết luận: Hệ thống phân loại Bethesda có độ nhạy và độ chuyên biệt cao, dễ áp dụng và cung cấp nhiều thông tin cho chẩn đoán và quản lý bệnh lý nhân giáp. Từ khóa: Hệ thống Bethesda chẩn đoán tế bào học tuyến giáp. ABSTRACT THE STUDY OF APPLYING THE BETHESDA SYSTEM FOR REPORTING THYROID CYTOPATHOLOGY Nguyen Thi Chuc Bien, Ngo Quoc Dat, Nguyen Sao Trung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - No 5 - 2015: 71 - 77 .