tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi điều trị đầu nước ở trẻ em

Bài viết trình bày đánh giá kết quả ban đầu hiệu quả phẫu thuật nội soi mở thông sàn não thất III (ETV) kết hợp đốt đám rối mạch mạc (CPC) ở trẻ em. | Phẫu thuật nội soi điều trị đầu nước ở trẻ em Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ ĐẦU NƯỚC Ở TRẺ EM Đặng Đỗ Thanh Cần* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả ban đầu hiệu quả phẫu thuật nội soi mở thông sàn não thất III (ETV) kết hợp đốt đám rối mạch mạc (CPC) ở trẻ em. Phương pháp: Nghiên cứu tiền báo cáo loạt ca với 44 bệnh nhân được phẫu thuật tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 6/2013 đến 06/2015. Kết quả: Có 38 ca thực hiện phẫu thuật ETV + CPC, còn 8 ca chỉ thực hiện ETV đơn thuần cho các trẻ em bị đầu nước có nguyên nhân tắc nghẽn. Tỉ lệ thành công chung là 88,6%. Tỉ lệ biến chứng chung 15,8%. Có 2 ca xuất huyết não thất cần phải đặt dẫn lưu não thất ra ngoài và 2 ca dò dịch não tuỷ vết mổ. Nhiễm trùng vết mổ, không viêm màng não 6,8%. Tử vong 2,3% do xuất huyết não thất. Kết luận: Đầu nước ở trẻ em là một trong những bệnh phổ biến nhất trong thực hành ngoại thần kinh nhi. Trước kia phẫu thuật VP shunt gần như là điều trị tiêu chuẩn cho tất cả các nguyên nhân đầu nước. Tuy nhiên, theo thời gian vấn đề lệ thuộc shunt, tuổi thọ của shunt, biến chứng shunt, gây nhiều phiền toái. Bệnh nhân phải nhập viện nhiều lần, làm tăng chi phí điều trị, giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của trẻ bị đầu nước. Phẫu thuật nội soi đã góp phần điều trị thành công cho nhiều trường hợp đầu nước, giải phóng trẻ khỏi lệ thuộc suốt đời vào shunt. Từ khoá: Đầu nước, Nội soi mở thông sàn não thất III, Đốt đám rối mạch mạc, Dẫn lưu não thất - ổ bụng. ABSTRACT ENDOSCOPIC SURGERY FOR HYDROCEPHALUS IN CHILDREN Dang Do Thanh Can * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 6 - 2015: 60 - 64 Objectives: To evaluate the early results of Endoscopic Third Ventriculostomy (ETV) with or without Choroid Plexus Coagulation (CPC) in children. Methods: This is a prospective case – series study of 44 consecutives who were operated in Children’s Hospital 2 from June 2013 to June 2015. .