tailieunhanh - Khảo sát chức năng thận và tình trạng thiếu máu nơi bệnh nhân bị suy tim
Bài viết trình bày khảo sát chức năng thận và tình trạng thiếu máu ở bệnh nhân nhập khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định vì suy tim trong khoảng thời gian từ 01/12/2009 đến 31/01/2010. | Khảo sát chức năng thận và tình trạng thiếu máu nơi bệnh nhân bị suy tim Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 6 * 2015 KHẢO SÁT CHỨC NĂNG THẬN VÀ TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU NƠI BỆNH NHÂN BỊ SUY TIM Phạm Văn Bùi* TÓM TẮT Mở đầu: Người ta đã phát hiện có sự tác động lẫn nhau của ba loại bệnh lý: tim mạch, bệnh thận mạn tính (BTM) và thiếu máu. Sự tương tác này được gọi tên là hội chứng tim-thận-thiếu máu. Ý nghĩa việc phát hiện ra sự tương tác này là: khi quản lý tốt tình trạng thiếu máu và bệnh thận mạn tính sẽ ngăn chặn phần nào sự tiến triển của suy tim. Muc tiêu nghiên cứu: Khảo sát chức năng thận và tình trạng thiếu máu ở bệnh nhân nhập khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định vì suy tim trong khoảng thời gian từ 01/12/2009 đến 31/01/2010. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu quan sát tất cả các trường hợp nhập viện lần đầu vào Khoa Tim mạch Bệnh viện Nhân Dân Gia Định trong thời gian từ 01/12/2009 đến 31/01/2010, được chẩn đoán suy tim (độ nặng theo NYHA và phân suất tống máu thất trái) đồng thời tìm hiểu mức độ suy giảm chức năng thận (đánh giá bằng độ lọc cầu thận ước tính-eGFR và phân loại theo KDOQI 2002) và tình trạng thiếu máu (chẩn đoán theo KDOQI 2002) nơi các BN này, và một số yếu tố liên quan như tuổi, giới, , bệnh nội khoa kèm theo, NT-ProBNP huyết thanh, nhóm thuốc điều trị suy tim đang sử dụng. Tất cả dữ liệu thu thập sẽ được nhập và xử lý bằng chương trình SPSS 15,0, phép kiểm χ2, ANOVA, các phép tính hồi qui đơn biến và đa biến. Kết quả: Có 97 BN nhập viện lần đầu vì suy tim(ST) trong khoảng thời gian trên, tuổi trung bình 67,05 ± 15,19, 55,7% là nữ. 94,8% có giảm eGFR(< 60ml/phút) và 58,8% có thiếu máu. 58,7% BN vừa có giảm eGFR vừa có thiếu máu. Tỷ lệ thiếu máu càng tăng khi mức lọc cầu thận càng suy giảm (test Oneway ANOVA, p=0,005).Có sự liên quan giữa nồng độ NT-Pro BNP(pg/mL) và độ suy tim : 365 - 1600 với ST độ II , 2000 - 12000 với ST độ .
đang nạp các trang xem trước
