tailieunhanh - Hiệu quả sử dụng bóng đối xung nội động mạch chủ sớm trên các bệnh nhân nguy cơ cao được phẫu thuật tim hở

Bài viết trình bày xác định hiệu quả sử dụng BĐXNĐMC sớm có cải thiện về: tỉ lệ tử vong trong thời gian nằm hồi sức và trong vòng 30 ngày đầu sau mổ, tỉ lệ nhiễm trùng, tỉ lệ suy thận cấp sau mổ, thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức, tỷ lệ biến chứng do bóng so với nhóm bệnh nhân dùng BĐXNĐMC muộn hay không. | Hiệu quả sử dụng bóng đối xung nội động mạch chủ sớm trên các bệnh nhân nguy cơ cao được phẫu thuật tim hở Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 HIỆU QUẢ SỬ DỤNG BÓNG ĐỐI XUNG NỘI ĐỘNG MẠCH CHỦ SỚM TRÊN CÁC BỆNH NHÂN NGUY CƠ CAO ĐƯỢC PHẪU THUẬT TIM HỞ Lê Trung Hiếu*, Nguyễn Thị Quý** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sử dụng bóng đối xung sớm cho các bệnh nhân có nguy cơ cao cần phẫu thuật tim hở ngày càng trở nên phổ biến trên thế giới. Mục tiêu: Xác định hiệu quả sử dụng BĐXNĐMC sớm có cải thiện về: tỉ lệ tử vong trong thời gian nằm hồi sức và trong vòng 30 ngày đầu sau mổ, tỉ lệ nhiễm trùng, tỉ lệ suy thận cấp sau mổ, thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức, tỷ lệ biến chứng do bóng so với nhóm bệnh nhân dùng BĐXNĐMC muộn hay không. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trên 200 ca, chia làm 2 nhóm, nhóm đặt bóng sớm (đặt trước mổ hoặc trong mổ) và nhóm đặt bóng muộn (đặt bóng sau mổ). Phân tích thống kê và xử lý số liệu 2 nhóm với phần mềm Stata. Kết quả: Nhóm đặt sớm giảm nguy cơ tương đối về tử vong tại hồi sức 65% với RR = 0,344 ( KTC 95% 0,137 – 0,867 , p = 0,024 ), giảm 58% nguy cơ tử vong trong vòng 30 ngày sau mổ với RR = 0,411 ( KTC 95% 0,196 – 0,859, p = 0,018 ), giảm nhiễm trùng sau mổ: 26% so với 73% (p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học prevalence of complications in both group were the same. Conclusion: Early intraaortic balloon pumping (IABP) in high ‐ risk patients having open heart surgery have good outcome. Keywords: intraaortic balloon pumping, open heart surgery MỞ ĐẦU ngắn hạn với BĐXNĐMC rất cần thiết. Tuy nhiên, vấn đề được đặt ra là cần phải dùng bóng Bóng đối xung nội động mạch chủ vào thời điểm nào là tốt nhất cho việc hồi sức (BĐXNĐMC, intra‐aortic balloon bệnh nhân. Vì thế , chúng tôi tiến hành .