tailieunhanh - Nhân một trường hợp lâm sàng hiếm gặp: U hắc tố ở gan

U hắc tố tiên phát ở gan là căn bệnh rất hiếm gặp, chỉ vài trường hợp được báo cáo trong y văn. Nhằm cung cấp các dữ liệu và hướng chẩn đoán, cũng như bàn thêm về bệnh học, khả năng điều trị và tiên lượng của bệnh, chúng tôi trình bày trường hợp lâm sàng bệnh nhân nữ, 44 tuổi, đã được chẩn đoán xác định bệnh lý này. | Nhân một trường hợp lâm sàng hiếm gặp: U hắc tố ở gan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG HIẾM GẶP: U HẮC TỐ Ở GAN Trần Quang Trung*, Đặng Công Thuận** TÓM TẮT U hắc tố tiên phát ở gan là căn bệnh rất hiếm gặp, chỉ vài trường hợp được báo cáo trong y văn. Nhằm cung cấp các dữ liệu và hướng chẩn đoán, cũng như bàn thêm về bệnh học, khả năng điều trị và tiên lượng của bệnh, chúng tôi trình bày trường hợp lâm sàng bệnh nhân nữ, 44 tuổi, đã được chẩn đoán xác định bệnh lý này. Kết quả siêu âm và CT 128 lát cắt cho thấy gan rất lớn, tổn thương dạng thâm nhiễm và nhiều nốt phân tán. Xét nghiệm các bệnh lí ung thư tế bào gan, viêm gan virus, tự miễn. đều âm tính. Mô bệnh học cho thấy lắng đọng nhiều melanin trong tế bào gan ác tính. Hóa mô miễn dịch cho thấy dương tính với HMB45 và S100, đây là tiêu chuẩn chẩn đoán xác định melanoma ở gan. Bệnh nhân cũng đã được thăm khám các chuyên khoa khác như da liễu, phụ khoa, nội soi, mắt. nhưng đều không thấy u tiên phát ngoài gan. Điều trị u hắc tố gan hiện nay chưa hiệu quả và tiên lượng còn xấu. Từ khóa: u hắc tố, gan, hóa mô miễn dịch ABSTRACT PRIMARY HEPATIC MALIGNANT MELANOMA: REPORT OF A CASE Tran Quang Trung, Dang Cong Thuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - No 5 - 2015: 201 - 204 Primary hepatic malignant melanoma is a so rare disease that there are few cases reported in literature. With the aim of providing clues for diagnosis and pathogenesis of the disease, we report a 44 year-old female patient with primary hepatic malignant melanoma in our institute. Abdominal ultrasound and contrast-enhanced 128 slides CT scan examinations revealed that nodules of varying sizes are diffusely distributed in her much enlarged liver. All laboratory tests of HCC, hepatitis virus, autoimmune disease. were negative. Pathological examination revealed that tumour cells were predominantly deposited with melanin. .