tailieunhanh - Suy đa phủ tạng do nhiễm nấm Penicillium marneffei nhân một trường hợp và đối chiếu y văn

Nhiễm nấm Penicillium marneffei (PM) là nguyên nhân gây ra các tổn thương nặng, lan tỏa ở hệ thống hạch bạch huyết, các phủ tạng và hệ thần kinh trung ương. Bệnh thường thấy ở người suy giảm miễn dịch (HIVAIDS). Dựa vào một số phương pháp nhuộm đặc biệt trong xét nghiệm giải phẫu bệnh (Grocott, Periodic acid Schiff- PAS) có thể phát hiện nhiễm nấm PM tồn tại trong mô. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương đa phủ tạng và hình ảnh nhiễm nấm Penicillium marneffei. | Suy đa phủ tạng do nhiễm nấm Penicillium marneffei nhân một trường hợp và đối chiếu y văn Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học SUY ĐA PHỦ TẠNG DO NHIỄM NẤM PENICILLIUM MARNEFFEI NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ ĐỐI CHIẾU Y VĂN Phan Thị Huyền*, Lê Trung Thọ**, Hoàng Ngọc Thạch*, Phó Hồng Điệp* TÓM TẮT Nhiễm nấm Penicillium marneffei (PM) là nguyên nhân gây ra các tổn thương nặng, lan tỏa ở hệ thống hạch bạch huyết, các phủ tạng và hệ thần kinh trung ương. Bệnh thường thấy ở người suy giảm miễn dịch (HIV- AIDS). Dựa vào một số phương pháp nhuộm đặc biệt trong xét nghiệm giải phẫu bệnh (Grocott, Periodic acid Schiff- PAS) có thể phát hiện nhiễm nấm PM tồn tại trong mô. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương đa phủ tạng và hình ảnh nhiễm nấm Penicillium marneffei. Đối tượng: Trẻ trai, 3 tuổi vào Bệnh viện Nhi Trung ương (TW) trong tình trạng viêm phổi suy hô hấp và nhiễm trùng toàn thân nặng. Kết quả sinh thiết hạch thấy hình ảnh tổn thương do nấm PM. Phương pháp: Báo cáo một ca bệnh. Kết quả: Bệnh diễn biến 3 tháng, trẻ ho tăng dần, sốt liên tục, giảm cân và nhiều hạch ngoại vi. Trẻ được điều trị theo các phác đồ kháng khuẩn, kháng lao nhưng không đỡ. Các xét nghiệm đều chưa xác định được căn nguyên, HIV(-). Trẻ vào BV Nhi TW trong tình trạng nặng: sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và tổn thương thần kinh TW. Sinh thiết hạch thượng đòn thấy hình ảnh nhiễm nấm Penicillium marneffei. Kết luận: Nhiễm nấm PM có thể thấy ở người không có HIV-AIDS. Triệu chứng bệnh khi đã xuất hiện thường rất nặng và nếu không phát hiện, điều trị kịp thời có thế dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, dấu hiệu hạch ngoại vi thường xuất hiện sớm nên có thể sinh thiết để phát hiện tổn thương. Từ khoá: nấm, Penicillium marneffei ABSTRACT MULTIORGAN FAILUER DUE TO PENICILLIUM MARNEFFEI INFECTION: A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW Phan Thi Huyen, Le Trung Tho, Hoang Ngoc Thach, Pho Hong Diep * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - No 5 - 2015: 197 - .