tailieunhanh - Nhận xét tình hình cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp trước khi vào viện tại khoa cấp cứu Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết xác định các đặc điểm dịch tễ, nguyên nhân, các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả hồi sinh tim phổi ở bệnh nhân ngưng tim trước nhập viện được đưa vào Bệnh viện Thống Nhất. | Nhận xét tình hình cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp trước khi vào viện tại khoa cấp cứu Bệnh viện Thống Nhất Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học NHẬN XÉT TÌNH HÌNH CẤP CỨU NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP TRƯỚC KHI VÀO VIỆN TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Lê Bảo Huy*, Nguyễn Thị Thu Hương, Trần Thị Luận, Hoàng Văn Quang, Hồ Thượng Dũng, Nguyễn Đức Công TÓMTẮT Mục tiêu: Xác định các đặc điểm dịch tễ, nguyên nhân, các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả hồi sinh tim phổi ở bệnh nhân ngưng tim trước nhập viện được đưa vào Bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu Kết quả: Từ 6/2013-7/2015 có 242 bệnh nhân ngưng tim trước khi nhập viện: nam (69,6%) nhiều hơn nữ (30,4%). Tuổi thọ trung bình là 56, nhóm tuổi trên 60 chiếm tỷ lệ là 45,9%. Tuổi lao động chiếm 54,1%. Chỉ có 22,7% đến bệnh viện bằng xe cấp cứu. 74% ngưng tim xảy ra tại nhà, 81,4% do người nhà phát hiện và đưa vào viện. 37,5% có tiền căn tim mạch. Triệu chứng khởi phát thường gặp là khó thở (34,3%). Thời gian từ lúc khởi phát triệu chứng đến khi ngưng tim khoảng 65 phút. Thời gian đến bệnh viện trung bình 31,8 phút, chỉ có 12,8% trong vòng 15 phút, chỉ có 19,8% được nhấn ngực (ép tim). 34,7% ngưng tim do nguyên nhân tim mạch. 75,2% vô tâm thu trên điện tim. Liều adrenaline dùng tại phòng cấp cứu trung bình là 17,58 mg. Tỷ lệ cứu sống 6,2%. Kết luận: Bệnh nhân ngừng tim trước nhập viện thường xảy ra tại nhà và do người thân phát hiện. Phương tiện vận chuyển chủ yếu là taxi. Đa số có tiền căn tim mạch. Đa số bệnh nhân chưa được nhấn ngực ngay khi phát hiện ngưng tim. Tỷ lệ cứu sống còn thấp. Nhấn ngực, thời gian vận chuyển sớm tới bệnh viện có liên quan chặt chẽ đến kết quả cấp cứu. Cần tăng cường giáo dục cho người dân biết cấp cứu ban đầu đúng cách. Từ khóa: Ngưng tim trước khi nhập viện, hồi sinh tim phổi, nhấn ngực ABSTRACT THE ASSESSMENT OF INITIAL RESUSCITATION TO OUT OF HOSPITAL CARDIAC ARREST AT EMERGENCY .