tailieunhanh - Nghiên cứu ứng dụng thang điểm EuroSCORE II trong tiên lượng tử vong sớm trên bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu chủ vành

Thang điểm EuroSCORE được sử dụng hơn 10 năm qua. Gần đây thang điểm EuroSCORE II được xây dựng nhằm cập nhật thang điểm EuroSCORE. Nghiên cứu này nhằm đánh giá giá trị của thang điểm EuroSCORE II trên bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu chủ vành Việt Nam. | Nghiên cứu ứng dụng thang điểm EuroSCORE II trong tiên lượng tử vong sớm trên bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu chủ vành Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM EUROSCORE II TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG SỚM TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ VÀNH Dương Ngọc Định*, Hồ Huỳnh Quang Trí **, Phạm Hòa Bình*** TÓM TẮT Mở đầu: Thang điểm EuroSCORE được sử dụng hơn 10 năm qua. Gần đây thang điểm EuroSCORE II được xây dựng nhằm cập nhật thang điểm EuroSCORE. Nghiên cứu này nhằm đánh giá giá trị của thang điểm EuroSCORE II trên bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu chủ vành Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu. 506 bệnh nhân bắc cầu chủ vành tại Viện Tim TP HCM từ tháng 1/2008 đến tháng 01/2013 được dự báo tử vong sớm bằng thang điểm EuroSCORE II. Test Hosmer‐ Lemeshow xác định sự phù hợp của mô hình. Khả năng phân biệt sống – tử vong được xác định bằng diện tích dưới đường cong ROC. Kết quả: Tỉ lệ tử vong sớm là 2,37%. Tỉ lệ tử vong sớm dự báo theo EuroSCORE II là 2,35%. Test Hosmer – Lemeshow với p > 0,05. Diện tích dưới đường cong ROC là 0,76. EuroSCORE II có khả năng dự báo đột quỵ (AUC 0,867), chạy thận nhân tạo (AUC 0,809), dùng thuốc tăng co bóp kéo dài (AUC 0,808), thời gian nằm ICU ≥ 5 ngày (AUC 0,74). Kết luận: Thang điểm EuroSCORE II dự báo chính xác tử vong sớm sau phẫu thuật bắc cầu chủ vành và có khả năng phân biệt sống – tử vong tốt. Từ khóa: bắc cầu chủ vành, tử vong sớm, EuroSCORE II. ABSTRACT VALIDATION OF EUROSCORE II IN PREDICTING EARLY MORTALITY AFTER CABG SURGERY Dương Ngọc Định, Hồ Huỳnh Quang Trí, Phạm Hòa Bình * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 – 2014: 187 ‐ 192 .