tailieunhanh - Bài giảng Chẹn Beta: Biện pháp can thiệp hữu hiệu trên dải bệnh lý tim mạch - TS. Hồ Huỳnh Quang Trí

Bài giảng trình bày các nội dung: quan điểm hiện nay về vị trí của thuốc chẹn Beta trong điều trị tăng huyết áp, khác biệt giữa các hướng dẫn điều trị tăng huyết áp, hiệu quả ngừa biến cố, thuốc chẹn Beta so với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác, một số đối tượng tăng huyết áp có cường giao cảm, tương quan giữa hoạt tính giao cảm và chỉ số khối lượng thất trái ở bệnh nhân tăng huyết áp, tiên lượng bệnh nhân tăng huyết áp tùy theo nồng độ Norepinephrine huyết tương. | Bài giảng Chẹn Beta: Biện pháp can thiệp hữu hiệu trên dải bệnh lý tim mạch - TS. Hồ Huỳnh Quang Trí VNM/CONCO/0817/0040 Quan điểm hiện nay về vị trí của thuốc chẹn trong điều trị tăng huyết áp TS Hồ Huỳnh Quang Trí Viện Tim TP HCM VNM/CONCO/0817/0041 ASH / ISH CHEP JNC 8 NICE / BHS ESH / ESC VNM/CONCO/0817/0041 VNM/CONCO/0817/0041 Khác biệt giữa các hướng dẫn điều trị tăng HA Xem chẹn là một trong Loại chẹn khỏi danh sách những lựa chọn hàng đầu thuốc lựa chọn hàng đầu ESH/ESC 2013 NICE CHEP ASH/ISH 2014 VSH/VNHA 2014 JNC 8 Lý do: Thuốc chẹn bêta (atenolol) có hiệu quả ngừa đột quị kém hơn các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp khác VNM/CONCO/0817/0041 Nghiên cứu LIFE 9193 bệnh nhân tăng HA, tuổi 55-80, có PĐTT trên ECG Chết nguyên nhân tim mạch Nhồi máu cơ tim Đột quị P= P= P= 8% 8% 8% Adjusted Adjusted Adjusted HR HR HR 6% 6% 6% 4% 4% 4% 2% 2% 2% 0% 0% 0% Losartan Atenolol Losartan Atenolol Losartan Atenolol VNM/CONCO/0817/0041 Dahlöf B et al. Lancet 2002;359:995-1003 LIFE: Thay đổi huyết áp và tần số tim Losartan Atenolol (n=4,605) (n=4,588) SBP last visit (mmHg) Change in SBP* DBP last visit (mmHg) Change in DBP MAP last visit (mmHg) BP Beta-Blocker Therapy in Hypertension: A Need to Pause and Reflect Thomas D. Giles, MD*, George L. Bakris and Michael Most of the evidence concern studies of atenolol. less favorable clinical outcomes seen with atenolol versus other therapies might be due to an absence of 24-h efficacy when it is used once daily at a dose of 50 mg. In fact, the INVEST (International Verapamil-Trandolapril Study) demonstrated no difference in outcomes between a beta-blocker– and calcium antagonist–based regimen Notably, in .