tailieunhanh - Bài giảng Dự phòng đột quỵ trên bệnh nhân rung nhĩ nguy cơ cao: Nhân một trường hợp lâm sàng - BS. Bùi Thế Dũng

Bài giảng trình bày các nội dung: bệnh án, diễn tiến bệnh, chẩn đoán, sử dụng kháng đông có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ và tử vong ở bệnh nhân rung nhĩ, lựa chọn kháng đông cho bệnh nhân rung nhĩ, NOAC ưu tiên hơn VKA, áp dụng các dữ liệu, khuyến cáo vào trường hợp lâm sàng trên NOAC cho hiệu quả và độ an toàn vượt trội so với VKA, Rivaroxaban được ưu tiên lựa chọn cho các đối tượng bệnh nhân nguy cơ cao. | Bài giảng Dự phòng đột quỵ trên bệnh nhân rung nhĩ nguy cơ cao: Nhân một trường hợp lâm sàng - BS. Bùi Thế Dũng Dự phòng đột quỵ trên bệnh nhân rung nhĩ nguy cơ cao: Nhân một trường hợp lâm sàng BS BÙI THẾ DŨNG BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC Bệnh án BN nam, sn 1950 NV: 11/2/2016, xv: 24/2/2016 Ldnv: Yếu nửa người (T) Tiền sử: Hở van 2 lá đang điều trị: Tanatril , Concor Bệnh sử: Cách NV 9h, BN đột ngột yếu ½ người trái NV Diễn tiến bệnh Tình trạng NV (11/2/2016): - HA= 130/70 mmHg, M = 78 l/p - Bn tỉnh, GCS = 15đ - Sức cơ tay trái = 3/5, chân trái = 4/5 - NIHSS = 8 điểm CT SCAN 11/2/2016 MRI 11/2/2016 MRA 11/2/2016 Chẩn đoán: Nhồi máu não bán cầu (P) giờ 9/ Hở van 2 lá nặng nghĩ hậu thấp Điều trị Aspirin 81mg 2v (u) Crestor 10mg 1v (u) CT SCAN 18/2/2016 Diễn tiến bệnh Tái khám hàng tháng tại BV ĐHYD Lâm sàng ổn định, không khó thở, không yếu liệt 17/7/2017 Bàn luận Các vấn đề: 1. Kiểm soát nhịp/ kiểm soát tần số 2. Chỉ định can thiệp hở van 2 lá 3. Phòng ngừa đột quỵ tái phát Đột quỵ do rung nhĩ: nặng nề hơn đột quỵ không do rung nhĩ With AF 80 73 Without AF 70 (% of stroke patients) Severe disability* 60 58 50 40 36 33 30 30 20 16 16 11 10 0 Acute Phase 3 months 6 months 12 months Thời gian sau đột quỵ *Severe disability was defined as a score of ≤40 in the modified BI for activities of daily living Lin HJ et al. Stroke 1996;27(10):1760-1764 Sử dụng kháng đông có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ và tử vong ở bệnh nhân rung nhĩ Ben F., Tatjana ., Gregory . et al. Lancet 2016;388:806-17. Nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ CHA2DS2- Tỷ lệ đột quỵ Yếu tố nguy cơ Điểm VASc %/năm Prior stroke/ 9 TIA or systemic 2 embolism 8 Age ≥75 years 2 7 Congestive heart 6 1 failure* 5 Hypertension 1 4 Diabetes mellitus 1 3 Age 65–74 years 1 2 Female gender 1 1 Vascular disease 1 0 *Or .

• Y khoa - Dược
• Dự phòng đột quỵ
• Bệnh nhân rung nhĩ nguy cơ cao
• Giảm nguy cơ đột quỵ
• Kháng đông cho bệnh nhân rung nhĩ
• Đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ
• Hướng dẫn chăm sóc người bệnh đột quỵ
• Người bệnh đột quỵ
• Dấu hiệu báo động đột quỵ
• Yếu tố nguy cơ bệnh đột quỵ
• Điều trị dự phòng đột quỵ não
• Điều dưỡng người bệnh đột quỵ
• Đột quỵ não
• Dịch tễ đột quỵ não
• Triệu chứng học đột quỵ não
• Dự phòng đột quỵ não
• Đột quỵ nhồi máu não
• Chảy máu dưới nhện
• Bệnh lý mạch máu não
• Đái tháo đường
• Đột quỵ não ở người cao tuổi
• Chăm sóc người đột quỵ não
• Báo cáo Dự thảo
• Nhồi máu não
• Điều trị nhồi máu não
• Đột quỵ thiếu máu não
• Điều trị đột quỵ
• Bài giảng Y học
• Dịch tễ học đột quỵ thứ phát
• Đột quỵ tái phát
• Phòng ngừa đột quỵ thứ phát
• Rối loạn lipid máu
• Kiểm soát đường huyết
• Dự phòng tái phát sau đột quỵ cấp
• Dự phòng tái phát
• Chiến lược phòng tái phát sau đột quỵ TIA
• Tăng huyết áp
• Biến chứng cấp
• Đột quỵ nặng
• Biến chứng cấp sau đột quỵ
• Trung tâm đột quỵ
• Bệnh viện Trung Ương Huế
• Tăng mỡ máu
• Điều trị đột quỵ não
• Bệnh lý thần kinh
• Chăm sóc người bệnh đột quỵ
• Điều trị tích cực phù não
• Nghiên cứu khoa học
• Tạp chí nội khoa Việt Nam
• Tạp chí nội khoa
• Bệnh nhân rung nhĩ
• Khoa học Điều dưỡng
• Sức khỏe người cao tuổi
• Điều trị đái tháo đường
• Vữa xơ động mạch
• Bệnh suy thận
• Bệnh rung nhĩ
• Nguyên nhân gây dột quỵ
• Điều trị suy thận
• Điều trị rung nhĩ
• Thuốc kháng đông
• Bệnh nhân rung nhĩ không
• Bệnh van tim
• Vai trò của DOAC
• Bệnh nhân đột quỵ
• Nghiên cứu Y học
• Bài viết về y học
• Đột quỵ thiếu máu cục bộ tái phát
• Dự phòng tái phát đột quỵ
• Thuốc kiểm soát huyết áp
• Đột quỵ não cấp
• Nồng độ NT proBNP
• y học cơ sở
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh thường gặp
• cách phòng và trị bệnh
• biện pháp dự phòng đột quỵ
• Tạp chí khoa học
• Kiến thức về dự phòng loét ép
• Người chăm sóc chính
• Người bệnh đột quỵ não
• Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định
• Tạp chí y học
• Thuốc chống huyết khối
• Thuốc kháng đông dự phòng đột quỵ
• Rung nhĩ suy thận
• Điều trị kháng đông
• Bệnh thận mãn tính
• Hẹp xơ vữa động mạch nội sọ
• Vữa xơ động mạch lớn trong sọ
• Bệnh nhân s ICAS
• Bệnh tim mạch
• Nguy cơ xuất huyết
• Nguy cơ đột quỵ
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Điều trị tăng huyết áp
• Giáo dục truyền thông về sức khỏe
• Xử trí rung nhĩ
• Các dạng rung nhĩ
• Điều trị chống đông dự phòng đột quỵ
• Thuyên tắc hệ thống
• Đột quỵ xuất huyết
• Xuất huyết nội sọ