tailieunhanh - Đánh giá kết quả ngắn hạn phẫu thuật cầu nối động mạch trong điều trị thiếu máu nuôi chi trầm trọng

Tắc động mạch nuôi chi trầm trong là một bệnh lý khá thường gặp, nguyên nhân chính là do xơ vữa động không được điều trị đúng đắn và kịp thời, chi sẽ hoại tử tiến triển nhanh gay tàn phế cho người bệnh. Bài viết trình bày đánh giá kết quả ngắn hạn phẫu thuật cầu nối động mạch trong điều trị thiếu máu nuôi chi trầm trọng. | Đánh giá kết quả ngắn hạn phẫu thuật cầu nối động mạch trong điều trị thiếu máu nuôi chi trầm trọng Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NGẮN HẠN PHẪU THUẬT CẦU NỐI ĐỘNG MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU NUÔI CHI TRẦM TRỌNG Đỗ Kim Quế*, Dương Văn Ninh* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tắc động mạch nuôi chi trầm trong là một bệnh lý khá thường gặp, nguyên nhân chính là do xơ vữa động mạch. Nếu không được điều trị đúng đắn và kịp thời, chi sẽ hoại tử tiến triển nhanh gay tàn phế cho người bệnh. Phẫu thuật cầu nối động mạch là một trong các phương pháp điều trị hiệu quả cho thiếu máu nuôi chi trầm trọng. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả ngắn hạn phẫu thuật cầu nối động mạch trong điều trị thiếu máu nuôi chi trầm trọng. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả hàng loạt ca. Chẩn đoán thiếu máu nuôi chi trầm trọng dựa trên tiêu chuẩn của Rutherford. Xác định thiếu máu nuôi chi dựa trên ABI, Siêu âm Duplex và CTA động mạch chi dưới. Phẫu thuật cầu nối động mạch chủ - đùi hoặc chậu – đùi cho bệnh nhân hẹp động mạch chậu. Phẫu thuật cầu nối động mạch đùi khoeo hoặc đùi chày cho bệnh nhân tắc động mạch đùi, khoeo. Đánh giá kết quả dựa trên lâm sàng, ABI, siêu âm Duplex. Kết quả: Trong thời gian năm từ 1/2014 – 6/2015 có 52 trường hợp tắc động mạch chi dưới có thiếu máu nuôi chi trầm trọng được điều trị tại Bệnh viện Thống nhất và bệnh viện Đại học Y dược TP HCM. Tuổi trung bình là 68,65 nhỏ nhất là 23 và lớn nhất là 95 tuổi. Có 38 nam và 14 nữ. Có 44 bệnh nhân chiếm 84,6% tổn thương nhiều hơn 2 vị trí động mạch. 33 (65,3%) các trường hợp có tổn thương động mạch chủ - chậu, 38 (73,1%) có tổn thương động mạch đùi khoeo và 40 (76,9%) có tổn thương động mạch chày. Phẫu thuật cầu nối động mạch chủ – động mạch đùi 2 bên được áp dụng cho 6 trường hợp, cầu nối động mạch chủ bụng động mạch chậu 2 bên cho 6 trường hợp, động mạch chậu - động mạch đùi 15 trường hợp. Cầu nối động mạch đùi – đùi trong 4