tailieunhanh - Chỉ định, biến chứng của lọc máu ngắt quãng cấp cứu ở người cao tuổi tại bv Thống Nhất, Tp. HCM

Bài viết trình bày việc tìm hiểu chỉ định lọc máu ngắt quãng cấp cứu và các biến chứng trong và sau lọc máu của các ca lọc máu ngắt quãng cấp cứu ở người cao tuổi. | Chỉ định, biến chứng của lọc máu ngắt quãng cấp cứu ở người cao tuổi tại bv Thống Nhất, Tp. HCM Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 CHỈ ĐỊNH, BIẾN CHỨNG CỦA LỌC MÁU NGẮT QUÃNG CẤP CỨU Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BV THỐNG NHẤT, TP HCM Trần Văn Tiến*, Nguyễn Minh Quân*, Nguyễn Bách* TÓM TẮT Mục tiêu: tìm hiểu chỉ định lọc máu ngắt quãng cấp cứu và các biến chứng trong và sau lọc máu của các ca lọc máu ngắt quãng cấp cứu ở người cao tuổi. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân: chúng tôi nghiên cứu hồi cứu 107 bệnh nhân (BN) ≥ 60 tuổi (59 nam, 47 nữ) được chỉ định lọc máu cấp cứu tại Khoa Thận-Lọc máu, BV Thống Nhất từ tháng 7/ 2013 đến tháng 7 /2015. Tiêu chuẩn chọn bệnh: (1). Suy thận cấp, suy thận mạn đợt cấp hoặc suy thận mạn giai đoạn cuối có chỉ định lọc máu ngắt quãng cấp cứu; (2). ≥ 60 tuổi tại thời điểm lọc máu cấp cứu và (3). Đủ các thông tin theo bệnh án nghiên cứu đề ra. Phương pháp nghiên cứu: mô tả, hồi cứu. Xử lý thống kê: Sử dụng phần mềm SPSS . Kết quả: Chỉ định lọc máu ngắt quãng cấp cứu do tăng kali máu, quá tải dịch, toan chuyển hoá và hội chứng ure huyết cao lần lượt chiếm tỷ lệ 12,1%; 74,8%; 16,8%; 63,8%. Các bệnh lý thận có chỉ định lọc máu ngắt quãng cấp cứu là suy thận cấp, đợt cấp suy thận mạn và suy thận mạn giai đoạn cuối lần lượt chiếm tỷ lệ là 10,3%; 26,2% và 63,6%. Các biến chứng xảy ra ở BN lọc máu ngắt quãng cấp cứu đông màng, chảy máu nặng sau lọc máu, hạ huyết áp nặng, rối loạn nhịp tim, tử vong trong hoặc sau lọc lần lượt chiếm tỷ lệ 0,9%; 0,9%; 20,6%; 2,8% và 3,7%. Không có trường hợp nào có biến chứng khí vào màng lọc, sốt lạnh run. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân lọc máu cấp cứu do tất cả các nguyên nhân là 27,1%. Kết luận: Nghiên cứu trên 107 bệnh nhân cao tuổi lọc máu ngắt quãng cấp cứu tại Bệnh Viện Thống Nhất, TP HCM, rút ra kết luận chỉ định thường gặp nhất là quá tải dịch và hội chứng tăng ure huyết. Bệnh lý thận có chỉ định lọc máu cấp cứu .