tailieunhanh - Kết quả điều trị khối dị dạng động tĩnh mạch não bằng phẫu thuật phối hợp với nút mạch

Bài viết trình bày phân tích chỉ định, đánh giá khó khăn, thuận lợi và kết quả điều trị khối AVM bằng phẫu thuật phối hợp với nút mạch. | Kết quả điều trị khối dị dạng động tĩnh mạch não bằng phẫu thuật phối hợp với nút mạch Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHỐI DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH NÃO BẰNG PHẪU THUẬT PHỐI HỢP VỚI NÚT MẠCH Nguyễn Thế Hào*, Phạm Quỳnh Trang*, Phạm Văn Thành Công*, Trần Trung Kiên*, Vũ Đăng Lưu**, Trần Anh Tuấn**, Lê Hoàng Kiên** TÓM TẮT Mục tiêu: Phân tích chỉ định, đánh giá khó khăn, thuận lợi và kết quả điều trị khối AVM bằng phẫu thuật phối hợp với nút mạch. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 29 bệnh nhân AVM được phẫu thuật phối hợp với nút mạch tại bệnh viện Bạch Mai từ đến . Kết quả: 22 nam:7 nữ, tuổi trung bình 36,5. AVM trán 31%, thái dương 24,1%, đỉnh chẩm 31%, sâu 10,4%, hỗn hợp 3,5%. Kích thước 3-6cm 44,8%, >6cm 55,2%. Độ 4 41,4%, độ 3 31%, độ 2 3,5%. % khối được nút 40,7%, chảy máu sau nút 17,2%. Phẫu thuật lấy toàn bộ khối 93,2%. Kết quả tốt 82,8%. Kết luận: Phối hợp phẫu thuật và nút mạch là chỉ định phù hợp cho các khối AVM lớn và khổng lồ. Thuận lợi: dễ phẫu tích, giảm chảy máu, giảm biến chứng do phẫu thuật. Kết quả tốt chiếm tỷ lệ cao. Từ khóa: dị dạng động tĩnh mạch não, phẫu thuật, nút mạch ABSTRACT COMBINED ENDOVASCULAR EMBOLIZATION AND SURGERY IN THE MANAGEMENT OF CEREBRAL ARTERIOVENOUS MALFORMATION Nguyen The Hao, Pham Quynh Trang, Pham Van Thanh Cong, Tran Trung Kien, Vu Dang Luu, Tran Anh Tuan, Le Hoang Kien* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 6 - 2015: 10 - 14 Objectives: Analyzing indications, evaluating the advantages, difficulties and results of combined endovascular and surgical management of cerebral AVM. Methods: Prospective study of 29 cerebral AVM underwent surgery combining with prior embolization in Bach Mai hospital from to . Results: 22M:7F, mean age . Locations: Frontal 31%, temporal , parieto-occipital 31%, deep , mixed . Size 3-6cm , >6cm . Grade 4 , 3