tailieunhanh - Bài giảng Chiến lược ngăn ngừa đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp trên 60 tuổi - PGS.TS.BS. Nguyễn Văn Trí

Nội dung bài giảng trình bày: Tăng huyết áp theo nhóm tuổi và giới, lý do huyết áp thu tăng theo tuổi, hoạt tính Resin suy giảm ở bệnh nhân trên 60 tuổi, đột quỵ là biến cố thường gặp ở bệnh nhân tăng huyết áp cao tuổi. Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, bài giảng. | Bài giảng Chiến lược ngăn ngừa đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp trên 60 tuổi - . Nguyễn Văn Trí CHIẾN LƯỢC NGĂN NGỪA ĐỘT QUỴ Ở BỆNH NHÂN THA TRÊN 60 TUỔi ? PGS. TS. BS. Nguyễn Văn Trí Chủ tịch Hội Lão khoa TP HCM điều tra 2015 2/3 bệnh nhân trên 60 tuổi bị tăng huyết áp Prevalence of hypertension in adults in the US (NHANES: 2007-2012)1 1. Mozzafarian D et al. Circulation. 2015;e29-322. Tăng áp đão HA tâm thu theo tích tuổi Franklin SS, et al. Circulation 1997;96: 308-15. Lý do HA tâm thu tăng theo tuổi Động mạch không đàn hồi với cùng một thể tích máu nhận được từ tim nên áp lực máu trong lòng mạch sẽ gia tăng 1 Động mạch xơ cứng1 The relationship between increase in volume and increase in pressure in five different age groups using mean values obtained from a number of aortas excised at autopsy. 1. Hallock P, Benson IC. J Clin Invest. 1937;16:595-602 Lý do HA tâm thu tăng theo tuổi 2 Sóng phản hồi1 Decreased distensibility per se increases pressure wave amplitude, while increased wave velocity causes the reflected wave to return during ventricular systole. 8 1. O’Rourke M. Hypertension. 1995;26:2-9. Hoạt tính renin suy giảm ở bệnh nhân > 60 tuổi 50% of the 800 000 nephrons present at birth typically remain by the age of 70. 1. Belmin et al. Drugs Aging. 1994;5(5):391-400. HATT và tuổi tăng cao: dấu chỉ cho biến cố đột quỵ 10 2016 Việt Nam: Đột quị gây ra nhiều hậu quả nặng nề ca/năm ca tử vong Tốn kém Di chứng: 90% - 80 triệu đồng nếu can • Liệt, suy giảm trí tuệ, thiệp mệt mỏi suy nhược - 10 triệu đồng điều trị nội • 1/3 sẽ bị tái phát trong viện 5 năm. - 3 – 5 loại thuốc điều trị ngoại trú Đột quỵ là biến cố thường gặp hơn NMTC ở bệnh nhân tăng huyết áp cao tuổi Women1 Men Không sai ở Việt Nam 13 1. Gentil A et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009;80:1006-1010.) Điều trị hạ áp làm giảm 37% đột