tailieunhanh - Bài giảng Thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép Dapt trong hội chứng mạch vành cấp: Có gì mới trong năm 2016-2017 – PGS.TS. Hồ Thượng Dũng

Các nội bài giảng gồm: liệu pháp kháng tiểu cầu kép, nền tảng của điều trị hộ chứng mạch vành cấp trong PCI, đặc tính của các thuốc ức chế phụ thể P2Y12, ảnh hưởng liều tải Clopidogrel trên Stent Thrombosis, thời gian liệu pháp Dapt, các chỉ số ước tính nguy cơ và lợi ích, lợi ích ròng việc dùng Dapt kéo dài 2 năm sau đặt Stent tùy theo nguy cơ huyết khối và nguy cơ chảy máu, chuyển đổi giữa các thuốc. bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | Bài giảng Thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép Dapt trong hội chứng mạch vành cấp: Có gì mới trong năm 2016-2017 – . Hồ Thượng Dũng THUỐC KHÁNG KẾT TẬP TIỂU CẦU KÉP DAPT TRONG HCMVC Có gì mới trong năm 2016- 2017 PGS TS Hồ Thượng Dũng BV Thống Nhất, TP HCM TP HCM 08/ 2017 Mảng XV không ổn định Cơ chế nền của HCMVC-NMCTC Hồng cầu Bạch cầu HUYẾT KHỐI TRẮNG HUYẾT KHỐI ĐỎ Tiểu cầu Mảng xơ vữa 3 Which rationale for choosing P2Y12i drug in ACS patients? WHICH Y2P12 (-) 4/21/2017 PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM 4 4/21/2017 5 PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM Development of anti-platelet therapy Aspirin Clopidogrel + ASA Prasugrel + Ticagrelor + -22% ASA ASA Clopidogrel + -16% -20% ASA -19% -15% +44% +32% No↑ +38% +60% Placebo APTC CURE CURRENT TRITON-TIMI PLATO OASSIS7 Bleeding risk Ischemic risk Antithrombotic Trialists’ Collaboration, BMJ 2002;324:71-86; Mehta S et al. lancet 2001;358:527-533 Wiviott SD et al. NEJM 2007;357:2001-15; Wallentin L et al. NEJM 2009;361:1045-57 PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM 2-4 giờ 30 ph 4/21/2017 7 PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM 4/21/2017 PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM 9 4/21/2017 10 PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM 4/21/2017 PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM 12 4/21/2017 PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM 13 EARLY Pre- Treatment 4/21/2017 PGS Hồ Thượng Dũng- BV Thống Nhất- TPHCM 14 Why we need to pre-treat in ACS patient? Definition: Pre-treatment: an antiplatelet drug, such as P2Y12 inhibitor drug, is given before coronary angiography is performed. (administration of a P2Y12 inhibitor in the ambulance (pre-hospital setting), in the emergency department, CCU, or in before coronary angiography is performed, not immediately before a PCI) Rationale: • To allow