tailieunhanh - Báo cáo kết quả ban đầu trong phẫu thuật tạo dò động tĩnh mạch tự thân để lọc máu cho bệnh nhân bệnh thận mãn

Bệnh thận mãn có tần suất ngày càng tăng và lọc máu vẫn là phương pháp điềutrị chủ lực. Nghiên cứu đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật tạo dò động-tĩnh mạch (AVF) để lọc máu theo xu hướng mới tại khoa Niệu A bệnh viện Bình Dân. | Báo cáo kết quả ban đầu trong phẫu thuật tạo dò động tĩnh mạch tự thân để lọc máu cho bệnh nhân bệnh thận mãn Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 BÁO CÁO KẾT QUẢ BAN ĐẦU TRONG PHẪU THUẬT TẠO DÒ ĐỘNG TĨNH MẠCH TỰ THÂN ĐỂ LỌC MÁU CHO BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MÃN Hoàng Thiên Phúc*, Nguyễn Mạnh Linh*, Phạm Hữu Đương* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh thận mãn có tần suất ngày càng tăng và lọc máu vẫn là phương pháp điềutrị chủ lực. Nghiên cứu đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật tạo dò động-tĩnh mạch (AVF) để lọc máu theo xu hướng mới tại khoa Niệu A bệnh viện Bình Dân. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo hàng loạt ca, báo cáo kết quả ban đầu các bệnh nhân (BN) mổ tạo AVF tự thân theo xu hướng mới tại khoa Niệu BV. Bình Dân từ 3/2015 đến 9/2015. Kếtquả: Tổng số :20 BN. Tuổi trung bình: 58tuổi (20-86tuổi). Giới: Nam/Nữ: 14/6. BN phải CTNT cấp cứu trước mổ chiếm 100 %; STM đang CTNT định kỳ nhập viện vì tắc hoặc suy AVF chiếm 15%. Một số bệnh đi kèm: THA chiếm, đái tháo đường chiếm và một số bệnh khác như: suytim, viêm phổi, Lupus ban đỏ, . Thời gian mổ trung bình: 65±26,1 phút (15-250 phút). Vị trí mổ: vùng cổ tay 85,84%, khuỷu tay: 11,13%, có1,44% trường hợp mổ không thành công, được chuyển vị trí (từ cổ tay lên khuỷu hoặc qua tay đối diện). Kỹ thuật mổ: nối tận- bên (ĐM bên, TM tận) chiếm 100%. Kết quả: thành công 80%.Tỉ lệ mổ lại: 20%. Kết luận: Mổ tạo AVF có một vị trí rất quan trọng cho bệnh nhân STM. Xu hướng lựa chọn cầu nối tự thân ngày càng cao, và lựa chọn vi trí mổ có nhiều thay đổi. Tỷ lệ thành công phụ thuộc vào tình trạng mạch máu, tuổi tác, bệnh lý đi kèm, siêu âm mạch máu chọn vòng nối thích hợp, lựa kỹ thuật mổ Ngoài ra còn tùy thuộc kinh nghiệm của phẫu thuật viên. Từ khóa: bệnh thận giai đoạn cuối, chạy thận nhân tạo, rò động tĩnh mạch. ABSTRACT EARLY RESULT OF NAIF NATIVE ARTERIOVENOUS FISTULA FOR HAEMODIALYSIS IN CHRONIC KIDNEY DISEASE PATIENTS Hoang Thien Phuc, Nguyen Manh Linh, .