tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua ngã nách – hai quần vú trong điều trị microcarcinoma tuyến giáp dạng nhú

Bài viết trình bày đánh giá tính khả thi và an toàn của phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua ngã nách – 2 quầng vú trong điều trị microcarcinoma tuyến giáp dạng nhú. | Phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua ngã nách – hai quần vú trong điều trị microcarcinoma tuyến giáp dạng nhú Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TUYẾN GIÁP QUA NGÃ NÁCH – HAI QUẦN VÚ TRON ĐIỀU TRỊ MICROCARCINOMA TUYẾN GIÁP DẠNG NHÚ Nguyễn Văn Việt Thành* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tính khả thi và an toàn của phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua ngã nách – 2 quầng vú trong điều trị microcarcinoma tuyến giáp dạng nhú. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu: báo cáo hàng loạt trường hợp (12 trường hợp). Microcarcinoma dạng nhú được định nghĩa là ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú có kích thước đuờng kính của u nhỏ hơn 10mm. Chúng tôi tiến hành cắt trọn thùy giáp qua nội soi cho 12 trường hợp có chẩn đoán trước mổ là microcarcinoma tuyến giáp dạng nhú. Kết quả: 12 trường hợp được phẫu thuật thành công hoàn toàn qua nội soi, không có trường hợp nào chuyển mổ mở. Kích thước u trung bình (0,86 ± 0,11) cm. 10 trường hợp được cắt trọn 1 thùy tuyến giáp qua nội soi. 2 trường hợp được tiến hành cắt trọn thùy có u microcarcinoma dạng nhú và gần trọn thùy còn lại. Thời gian mổ trung bình là (60 ± 17) phút. Lượng máu mất trung bình là (10 ± 2) ml. Thời gian nằm viện sau mổ là (2 ± 1) ngày. 2 trường hợp tổn thương tạm thần kinh quặt ngược thành quản thoáng qua và hồi phục khoảng 1 – 2 tháng sau mổ. 2 trường hợp tổn thương tuyến cận giáp thoáng qua sau mổ. Không có bệnh nhân nào tụ dịch hoặc tổn thương khí quản sau mổ. Không có trường hợp tổn thương thần kinh thanh quản trên. Các biến chứng muộn khác như tê tay, tràn khí dưới da không xảy ra ở bất cứ trường hợp nào sau mổ. Với đường mổ qua thành ngực trước, tất cả bệnh nhân đều không có sẹo cổ và tất cả đều hài lòng về yếu tố thẩm mỹ. Tất cả bệnh nhân được theo dõi sau mổ với thời gian theo dõi từ 3 – 40 tháng. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp qua ngã nách – 2 quầng vú là một kỹ thuật an toàn và khả thi trong điều .