tailieunhanh - Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và một số kết quả cận lâm sàng của bệnh nhân sốc chấn thương vào khoa cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm dịch tễ, nguyên nhân chấn thương, lâm sàng và một số kết quả cận lâm sàng của bệnh nhân sốc chấn thương vào khoa Cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy. | Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và một số kết quả cận lâm sàng của bệnh nhân sốc chấn thương vào khoa cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ KẾT QUẢ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN SỐC CHẤN THƯƠNG VÀO KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Tôn Thanh Trà*, Phạm Thị Ngọc Thảo**, Lê Minh Khôi**, Bùi Quốc Thắng** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Chấn thương là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở tuổi trẻ trên toàn thế giới. Tử vong do chấn thương chủ yếu là do sốc mất máu không hồi phục và chấn thương sọ não. Tìm hiểu đặc điểm bệnh nhân sốc chấn thương nhằm có giải pháp phòng ngừa, điều trị tích cực để hạn chế tử vong, di chứng do chấn thương gây ra. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, nguyên nhân chấn thương, lâm sàng và một số kết quả cận lâm sàng của bệnh nhân sốc chấn thương vào khoa Cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả hàng loạt ca. Bệnh nhân chấn thương vào viện trong tình trạng sốc (huyết áp tâm thu < 90 mmHg) từ ngày 01/01/2013 đến 31/5/2015. Kết quả: Có 409 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, tuổi trung bình là 37,2. Tỉ lệ nam/ nữ là 4/1, Tỉ lệ có cấp cứu trước khi đến bệnh viện Chợ Rẫy là 87,5 %. Tai nạn giao thông chiếm 80,4 % các trường hợp. Thời gian trung bình từ khi chấn thương đến khi vào tới khoa Cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy là 6 giờ. Phần lớn bệnh nhân vào viện trong tình trạng nặng với điểm GCS trung vị là 7,0, điểm ISS là 20,9, huyết áp tâm thu trung bình 60,8 mmHg, và có tình trạng toan máu (pH =7,3, HCO3- =18,6 mmol/l, BE= - 7,9 mEq/l, lactate = 46,0 mg/l). Tỉ lệ tử vong trong 24 giờ đầu là 28,6 %, trong 72 giờ là 35,2 % và trong 28 ngày là 44,7 %. Kết luận: Bệnh nhân sốc chấn thương chủ yếu là người trẻ, nam nhiều hơn nữ, nguyên nhân chủ yếu là do tai nạn giao thông. Phần lớn bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng, huyếp áp tâm thu thấp, điểm Glasgow thấp, điểm ISS cao, .