tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi tạo hình lại miệng nối ống gan – hỗng tràng vì hẹp sau cắt nang ống mật chủ nôi soi: Báo cáo một trường hợp

Tỉ lệ hẹp miệng nối ống gan – hỗng tràng thay đổi từ 0 – 6% ở trẻ em và lên đến 24% ở người lớn khi miệng nối thực hiện ổ rốn gan. Một bệnh nhân nam 54 tuổi có tiền sử phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ nhập viện vì hẹp miệng nối ống gan – hỗng tràng gây ra nhiều đợt viêm đường mật và sỏi ống gan chung. Sau khi gỡ dính và phẫu tích vùng miệng nối, miệng nối hẹp được xác định. | Phẫu thuật nội soi tạo hình lại miệng nối ống gan – hỗng tràng vì hẹp sau cắt nang ống mật chủ nôi soi: Báo cáo một trường hợp Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠO HÌNH LẠI MIỆNG NỐI ỐNG GAN – HỖNG TRÀNG VÌ HẸP SAU CẮT NANG ỐNG MẬT CHỦ NÔI SOI: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP Đỗ Minh Hùng* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tỉ lệ hẹp miệng nối ống gan – hỗng tràng thay đổi từ 0 – 6% ở trẻ em và lên đến 24% ở người lớn khi miệng nối thực hiện ổ rốn gan. Báo cáo 1 trường hợp: Một bệnh nhân nam 54 tuổi có tiền sử phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ nhập viện vì hẹp miệng nối ống gan – hỗng tràng gây ra nhiều đợt viêm đường mật và sỏi ống gan chung. Sau khi gỡ dính và phẫu tích vùng miệng nối, miệng nối hẹp được xác định. Chúng tôi bộc lộ, lấy sỏi và tạo hình lại miệng nối ống gan – hỗng tràng. Hậu phẫu không có rò mật và bệnh nhân được được xuất viện vào ngày hậu phậu thứ 7. Kết luận: Làm lại miệng nối ống gan – hỗng tràng bằng phẫu thuật nội soi cho trường hợp hẹp miệng nối thì an toàn và khả thi. Từ khóa: hẹp miệng nối, nối ống gan – hỗng tràng, phẫu thuật nội soi. ABSTRACT LAPAROSCOPIC REVISIONAL HEPATICOJEJUNOSTOMY FOR ANASTOMOTIC STRICTURE AFTER LAPAROSCOPIC CHOLEDOCHAL CYST EXCISION: A CASE REPORT Do Minh Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 342 - 345 Introduction: incidence of hepaticojejunostomy anastomotic stricture range from 0 – 6% in children when the anastomosis is performed on the hepatic hilum, while it may reach up to 24% in adults. Case report: A 54-year-old male with a past medical history of laparoscopic excision for choledochal cyst now present with a stenosis at the hepaticojejunostomy that is causing recurrent cholangitis episodes and stone at the common hepatic duct. After the lysis of the adhesion and dissection of the anastomotic area, a stricture was identified. We exposed, removed stones and redid the .