tailieunhanh - Đặc điểm E. coli và Klebsiella spp. kháng beta lactam ở người lành mạnh

Tại Việt Nam nói chung và tại thành phố Hồ Chí Minh nói riêng, rất ít nghiên cứu về các chủng vi khuẩn chiếm cứ đường tiêu hóa, đặc biệt là E. coli và Klebsiella spp. Cho tới nay ở nước ta chưa có tài liệu về người lành mang trực khuẩn Gram âm đường tiêu hóa chứa các gen kháng thuốc mã hóa enzym ESBL, AmpC, carbapenemase. | Đặc điểm E. coli và Klebsiella spp. kháng beta lactam ở người lành mạnh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM E. COLI VÀ KLEBSIELLA SPP. KHÁNG BETA-LACTAM Ở NGƯỜI LÀNH MẠNH Lê Kim Ngọc Giao*, Võ Thị Chi Mai*, Hoàng Thị Phương Dung**, Trần Thị Ngọc Lâm***, Trần Bích Ngọc***, Nguyễn Thị Thanh Trúc*** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tại Việt Nam nói chung và tại thành phố Hồ Chí Minh nói riêng, rất ít nghiên cứu về các chủng vi khuẩn chiếm cứ đường tiêu hóa, đặc biệt là E. coli và Klebsiella spp. Cho tới nay ở nước ta chưa có tài liệu về người lành mang trực khuẩn Gram âm đường tiêu hóa chứa các gen kháng thuốc mã hóa enzym ESBL, AmpC, carbapenemase. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thu thập 1204 mẫu phân tại hộ gia đình ở 5 quận thuộc Tp. Hồ Chí Minh. Phân lập trên ChromID®, McConkey; tìm và Klebsiella theo thường quy. Phát hiện ESBL bằng phương pháp đĩa đôi, ampC và carbapenemase bằng phương pháp dùng chất ức chế. Kết quả: Trong quần thể dân cư được khảo sát, 76,9% người lành mang vi khuẩn kháng beta-lactam, trong đó có đến 17,4% chứa cả 2 loài E. coli và Klebsiella spp. tiết enzym kháng thuốc. Trong 869 E. coli kháng, 92,9% tiết ESBL, 11,4% tiết AmpC và 0,6% tiết carbapenemase. 267 Klebsiella spp được phát hiện kháng beta-lactam, 78,3% tiết ESBL, 27% tiết AmpC và 1,1% tiết carbapenemase. Kết luận: Đây là số liệu đầu tiên về tỉ lệ người lành mang E. coli và Klebsiella spp. tiết enzym ESBL, AmpC, carbapenemase kháng các thuốc beta-lactam trong cộng đồng dân cư ở Tp. HCM. Kết quả cho thấy sự cần thiết của một chương trình đa diện giám sát hữu hiệu tình trạng kháng thuốc. Từ khóa: ESBL, carbapenemase, AmpC, , Klebsiella spp., người lành mạnh ABSTRACT CHARACTERISTICS OF BETA-LACTAM – RESISTANT E. COLI AND KLEBSIELLA SPP. IN HEALTHY CARRIERS Le Kim Ngoc Giao, Vo Thi Chi Mai, Hoang Thi Phuong Dung, Tran Thi Ngoc Lam, Tran Bich Ngoc, Nguyen Thi Thanh Truc * Y Hoc TP. Ho Chi