tailieunhanh - Xoắn túi mật

Xoắn túi mật là một bệnh lý hiếm gặp. Kể từ khi Wendel mô tả ca đầu tiên năm 1898 đến nay chỉ có khoảng 500 ca được ghi nhận trong y văn. Đây là ca lâm sàng đầu tiên được báo cáo ở Việt Nam. Xoắn túi mật không thường gặp nhưng phát hiện trễ sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm. Phẫu thuật nội soi có nhiều thuận lợi trong việc thám sát và xử trí bệnh lý này | Xoắn túi mật Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học XOẮN TÚI MẬT Bùi Minh Thanh* TÓM TẮT Xoắn túi mật là một bệnh lý hiếm gặp. Kể từ khi Wendel mô tả ca đầu tiên năm 1898 đến nay chỉ có khoảng 500 ca được ghi nhận trong y văn. Đây là ca lâm sàng đầu tiên được báo cáo ở Việt Nam. Bệnh nhân nam 16 tuổi nhập viện sau khi đau vùng thượng vị và hạ sườn phải, được chẩn đoán viêm túi mật cấp không do sỏi. Bệnh nhân được điều trị nội khoa 48 giờ không giảm, kết quả CTscan nghi ngờ có hoại tử túi mật. Nội soi ổ bụng thấy túi mật hoại tử và có viêm phúc mạc xung quanh do túi mật xoắn 270 độ do mạc treo túi mật quá ngắn. Bệnh nhân được mổ nội soi cắt túi mật an toàn và xuất viện ở ngày thứ 6 sau mổ. Xoắn túi mật không thường gặp nhưng phát hiện trễ sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm. Phẫu thuật nội soi có nhiều thuận lợi trong việc thám sát và xử trí bệnh lý này. Từ khóa: Xoắn túi mật, Phẫu thuật nội soi cắt túi mật ABSTRACT TORSION OF THE GALLBLADDER Bui Minh Thanh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 315 - 319 Torsion of the gallbladder is a rare disease. Since its initial description by Wendel in 1898, over 500 cases have been reported. This case was the first introduction in Vietnam. A 16 year-old male complaining of abdominal pain in the epigastric and right upper quadrant was admitted to the emergency room. He was diagnosed acute cholecystitis without stones. After 48 hours, conservative treatment was failed and CTscan was described gangrene of gallbladder, patient was made emergency laparoscopic cholecystectomy. Laparoscopic abdominal exploration showed the conditional peritonitis due to volvulus gangrene gallbladder. It was twisted 270 degree counterclockwise because of too short mesentery. The operation was safe and he was discharged at day 6th after surgery. Gallbladder torsion is uncommon but may occur significant morbidity if it is not recognized. .