tailieunhanh - Hạ natri máu mạn trên bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS

Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ giảm natri máu trên BN HIV/AIDS điều trị nội trú, khảo sát sự liên quan giữa tình trạng hạ natri máu và tiên lượng tử vong ở BN HIV/AIDS. | Hạ natri máu mạn trên bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 HẠ NATRI MÁU MẠN TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS Trần Minh Hoàng*, Cao Ngọc Nga*, Ngô Thị Kim Cúc**, Oách Kim Nhung** TÓM TẮT Mở đầu: Tình trạng hạ natri máu là rối loạn điện giải thường gặp ở bệnh nhân (BN) nhiễm HIV/AIDS. Hạ natri máu có thể được xem là yếu tố giúp tiên đoán diễn tiến xấu và tiên lượng tử vong ở BN nhân nhiễm HIV/AIDS hay không? Mục tiêu: Xác định tỷ lệ giảm natri máu trên BN HIV/AIDS điều trị nội trú; khảo sát sự liên quan giữa tình trạng hạ natri máu và tiên lượng tử vong ở BN HIV/AIDS. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiền cứu. Natri máu được khảo sát trong vòng 24h đầu ở các BN HIV/AIDS nhập viện tại khoa Nhiễm E BV BNĐ từ tháng 09/2014 đến tháng 04/2015. Được xem là hạ natri máu khi natri máu ≤ 130 mmol/l. Kết quả: Có 321 BN nhiễm HIV/AIDS nhập viện thỏa tiêu chí nghiên cứu. Tỷ lệ hạ natri máu là 48,3%, gồm 29,9% hạ natri máu nhẹ (natri máu từ 125 – 130 mmol/l), và 18,4% hạ natri máu trung bình và nặng (natri máu < 125 mmol/l). Hạ natri máu xảy ra chủ yếu ở những BN giai đoạn lâm sàng 3, 4 hoặc BN có tế bào CD4 < 200 (p=0,001). Trung bình natri máu và thời gian nằm viện có tương quan nghịch: BN nhiễm HIV/AIDS có natri máu càng thấp thì thời gian nằm viện càng dài hơn (r = - 0,217, p < 0,001). Natri máu trung bình của nhóm BN tử vong (127,1 ± 6,3 mmol/l) thấp hơn có ý nghĩa so với trung bình natri nhập viện của nhóm BN sống (131,2 ± 5,9 mmol/l) (T – test, p < 0,001). Tỷ lệ tử vong ở BN hạ natri máu trung bình/nặng tăng khoảng 4,7 lần (KTC 95%: 1,7 – 12,7; p = 0,03) so với BN không có hạ natri máu, không có sự khác biệt về tử vong giữa BN có hạ natri máu nhẹ và natri máu bình thường. Kết luận: Hạ natri máu là một biểu hiện thường gặp và là một yếu tố tiên lượng nặng cho BN nhiễm HIV/AIDS. Hạ natri máu có mối liên hệ với diễn tiến nặng của .