tailieunhanh - Bài giảng Siêu âm tầm soát - Nguyễn Thị Hằng

Các nội dung của bài giảng gồm: siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11), siêu âm lần thứ hai (tuần 18-21), tầm soát cơ quan thai nhi, một số dị tật bẩm sinh, siêu âm lần thứ ba (tuần 28-31), chẩn đoán bệnh lý bánh nhau. Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, bài giảng. | Bài giảng Siêu âm tầm soát - Nguyễn Thị Hằng SIÊU ÂM tầm soát Trình bày: NGUYỄN THỊ HẰNG Đại cương CHẾT CHU SINH CHỈ ĐIỂM cho chất lượng chăm sóc tiền sản và chăm sóc y khoa chu sinh Thế giới: 53/1000 trẻ sinh sống Các nước phát triển: 11/1000 (Đức: 6/1000) Các nước đang phát triển: 57/1000 Việt Nam: 23/1000 – mục tiêu 2010: 18/1000 Đại cương CHẾT CHU SINH Chết trong tử cung Dị tật bẩm sinh, (> 500g) suy tuần hoàn nhau thai Chết sơ sinh Sanh cực non ( Đại cương CHẾT CHU SINH Chết trong tử cung Dị tật bẩm sinh, SIÊU ÂM (> 500g) suy tuần hoàn nhau thai chẩn đoán sớm Chết sơ sinh Sanh cực non ( Đại cương 1979, Đức: SIÊU ÂM thai kỳ thường quy Tuần 16­20 Tuần 32­36 1995: Khuyến cáo 3 lần siêu âm Tuần 8­11 Tuần 18­21 Tuần 28­31 Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8­11) Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8­11) MỤC ĐÍCH Thai sống trong tử cung Ngày dự sanh Đa thai (lý tưởng cho song thai) Dị tật thai nhi (tuần 12­13) Hình dạng thai nhi bình thường tuần 12+4 (đầu dò âm đạo, 10 MHz) Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8­11) Đo chiều dài đầu – mông Đo chu vi vòng Độ mờ da THAÊM KHAÙM đầu và vòng gáy CÔ BAÛN bụng Tứ chi, dạ dày, bàng quang, hình dạng cơ thể thai nhi, và tim thai Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8­11) Thăm khám cơ bản Chức năng phóng to: thấy 4 buồng tim Mạch máu lớn: Bản đồ dòng chảy màu (CFM Color flow mapping) Tứ chi: rõ nhất tuần 12­13 Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8­11) Thăm khám cơ bản Đầu dò âm đạo: mẹ béo phì, tử cung ngả sau Bản đồ dòng chảy màu (CFM) tạo ít năng lượng hơn siêu âm Doppler Hạn chế siêu âm Doppler 3 tháng đầu Cần tối thiểu 15 phút Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8­11) Đo độ mờ da gáy Đánh giá nguy cơ bất thường NST Thời điểm tối ưu: tuần 11­13 Không có giới hạn cứng nhắc .