tailieunhanh - Bài giảng Phù thai - BS. Ngô Thị Kim Loan

Nội dung bài giảng trình bày: phù thai không do nguyên nhân miễn dịch, tràn dịch màng ngoài tim, phù da, bất tương hợp yếu tố Rhésus, nhiễm trùng, nhiễm giang mai bẩm sinh, bướu mạch máu của nhau, đa ối, thiếu ối. Để nắm chi tiết nội dung bài giảng. | Bài giảng Phù thai - BS. Ngô Thị Kim Loan PHÙ THAI • • Trình bày: BS NGÔ THỊ KIM LOAN • • PHÙ THAI KHÔNG DO NN MIỄN DỊCH (NIHF) 1­ Đn:Là tình trạng tích tụ dịch trong các khoang cơ thể:phổi, phúc mạc, khoang ngoài màng tim cũng như mô mềm của thai ( phù da) mà nguyên nhân không do bất tương hợp yếu tố Rhésus. 2­ Tần suất: 1/2500­ 3500 3­ Tiền căn: Nhiều nguyên nhân Có thể riêng lẻ hoặc liên quan đến các HC: Tỉ lệ lập lại cao PHÙ THAI KHÔNG DO NN MIỄN DỊCH (NIHF) 4­ Những rối loạn gây nên phù thai: Suy tim +++: Bất thường tim, loạn nhịp, quá tải thể tích dẫn đến thông nhĩ thất Thiếu máu: nhiễm Parvovirus, thalasemi Những bất thường làm giảm dòng máu TM về tim: bất thường trung thất do TVH hoặc CCAM Nồng độ protein trong máu thấp: nhiễm trùng, giảm TH protein trong gan, HC ống thận bẩm sinh PHÙ THAI KHÔNGDO NN MIỄN DỊCH (NIHF) 5­ Những HC liên quan và những yếu tố gây nên: Nang nước vùng cổ, rối loạn nhịp tim, các loại u (bướu vùng cùng cụt, u trong lồng ngực, u gan), u bạch huyết, những bất thường của phổi, chorioangioma, nhiễm trùng bào thai, RLNST (15%) đặc biệt HC Down, những trisomy khác và HC Turner, HC truyền máu qua nhau, truyền máu thai mẹ, shunt động tĩnh mạch, tắc nghẽn dạ dày ruột, thalasemi, HC Neu Laxova, HC Noonan PHÙ THAI KHÔNGDO NN MIỄN DỊCH (NIHF) 5­ Hình ảnh siêu âm: Có ít nhất 3 trong 4 dấu sau: TDMB, TDMP, TDMNT, phù da TDMNT là dấu hiệu đầu tiên Thường xuyên có đa ối Bánh nhau to và dày lên TDMNT: >= 2mm TDMP TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM PHÙ DA BÁNH NHAU DÀY PHÙ THAI KHÔNG DO NN MIỄN DỊCH (NIHF) 6­ Chăm sóc sau sinh: .