tailieunhanh - Hiệu quả giảm đau của phong bế mặt phẳng ngang bụng dưới hướng dẫn siêu âm sau phẫu thuật cắt tử cung

Kỹ thuật TAP block có hiệu quả giảm đau phúc mạc thành cũng như da và cơ thành bụng trước. Đây là một phương pháp phù hợp giảm đau cho bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tử cung Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau của kỹ thuật TAP block dưới hướng dẫn siêu âm sau phẫu thuật cắt tử cung. | Hiệu quả giảm đau của phong bế mặt phẳng ngang bụng dưới hướng dẫn siêu âm sau phẫu thuật cắt tử cung Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA PHONG BẾ MẶT PHẲNG NGANG BỤNG DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM SAU PHẪU THUẬT CẮT TỬ CUNG Nguyễn Thị Thanh*, Trương Sáng Kiến* TÓM TẮT Mở đầu: Kỹ thuật TAP block có hiệu quả giảm đau phúc mạc thành cũng như da và cơ thành bụng trước. Đây là một phương pháp phù hợp giảm đau cho bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tử cung Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau của kỹ thuật TAP block dưới hướng dẫn siêu âm sau phẫu thuật cắt tử cung. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: 60 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt tử cung tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định được chia ngẫu nhiên thành nhóm có làm TAP block với bupivacaine (n=30) và nhóm chứng (n=30). Tất cả bệnh nhân đều được áp dụng phác đồ giảm đau sau mổ gồm paracetamol, ketorolac và morphine bệnh nhân tự điều chỉnh. Tất cả bệnh nhân được theo dõi và đánh giá tại các thời điểm 1, 2, 4, 6, 12 và 24 giờ sau mổ. Kết quả: Tổng liều morphine trung bình sử dụng 24 giờ đầu sau mổ ở nhóm có TAP block là 21,96 ± 9,66 mg giảm so với nhóm chứng là 31,06 ± 7,78 mg (p < 0,05). Điểm đau VAS khi nghỉ ngơi và vận động của nhóm TAP block có giảm hơn so với nhóm chứng nhưng không phải tất cả các thời điểm đánh giá. Tỉ lệ buồn nôn và nôn sau mổ giữa 02 nhóm không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Kỹ thuật TAP block với bupivacaine dưới hướng dẫn siêu âm có hiệu quả giảm đau cho bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tử cung. TAP block làm giảm tổng liều morphine sử dụng trong 24 giờ đầu sau mổ đồng thời làm giảm điểm VAS khi nghỉ ngơi và vận động 06 giờ đầu sau mổ. Từ khoá: TAP block, phong bế mặt phẳng ngang bụng, phẫu thuật cắt tử cung ABSTRACT EFFECTIVE POSTOPERATIVE ANALGESIA OF ULTRASOUND-GUIDED TRANSVERSUS ABDOMINIS PLANE BLOCK IN PATIENTS UNDERGOING TOTAL ABDOMINAL HYSTERECTOMY Nguyen Thi Thanh, Truong Sang