tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới xương đòn bằng lidocaine
Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá và so sánh hiệu quả của gây tê cạnh mỏm quạ và gây tê ngay dưới xương đòn. 160 bệnh nhân được chia làm 2 nhóm: nhóm I: Gây tê cạnh mỏm quạ (GTCMQ, n= 80), nhóm II: gây tê ngay dưới xương đòn (GTNDXĐ, n=80). Sử dụng máy kích thích thần kinh, Lidocaine 1,5% có pha Adrenaline 1/. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GÂY TÊ ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY DƯỚI XƯƠNG ĐÒN BẰNG LIDOCAINE Trần Viết Vinh*, Nguyễn Hồng Sơn*, Nguyễn Văn Chừng**, Cao Văn Thịnh*** TÓM TẮT Mở đầu: Gây tê dưới xương đòn được Bazy thực hiện lần đầu tiên năm 1914. Nhưng trong một thời gian dài kỹ thuật này không được chú ý. Từ năm 1995, sau công trình nghiên cứu của Kilka (1995) và Wilson (1998), gây tê dưới xương đòn được quan tâm trở lại. Tuy nhiên, chưa có vị trí gây tê nào chứng tỏ là vị trí số 1 trong việc xác định mốc, luồn ống thông và giảm tai biến (chủ yếu là tai biến tràn khí màng phổi). Có ít số liệu liên quan đến vấn đề: khác biệt hay không giữa hiệu quả gây tê cạnh mỏm quạ và gây tê ngay dưới xương đòn. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá và so sánh hiệu quả của gây tê cạnh mỏm quạ và gây tê ngay dưới xương đòn. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả. 160 bệnh nhân được chia làm 2 nhóm: nhóm I: gây tê cạnh mỏm quạ (GTCMQ, n= 80), nhóm II: gây tê ngay dưới xương đòn (GTNDXĐ, n=80). Sử dụng máy kích thích thần kinh, Lidocaine 1,5% có pha Adrenaline 1/. Kết quả: Tỉ lệ thành công của GTCMQ là 97,5%, của GTNDXĐ là 100% (p>0,05). Thời gian thực hiện kỹ thuật: GTCMQ là 8,9 ± 5,8 phút, GTNDXĐ là 7,1± 4,0 phút (p0,05). Thời gian đạt tác dụng tối đa: 23,7 ± 6,9 phút với GTCMQ và 12,6 ± 5,9 phút với GTNDXĐ (p0,05). Tỉ lệ chọc kim vào mạch máu: 10% với GTCMQ và 2,5% với GTNDXĐ (). Time to perform the block was ± minute for CB and ± minute for VIB (), time to reach total anesthesia was ± minute for CB and ± minute for VIB (). Arterial punture was 8 patients (10%) for CB and 2 patients () for VIB (p 0,5 mA mà không thấy co cơ thì nên dò tìm lại vì hiệu quả vô cảm sẽ giảm). Trường hợp không quan sát được cử động của bàn tay thì căn cứ vào sự co của các cơ ở khu cẳng tay trước và sau. Trường hợp nghi ngờ kim đã vượt qua vị trí đám rối thần kinh cánh tay thì lui kim lại và
đang nạp các trang xem trước
