tailieunhanh - Đánh giá tác dụng vô cảm gây tê tuỷ sống bằng thuốc bupivacain trong phẫu thuật vùng vùng dưới rốn trẻ em
Nghiên cứu thực hiện trên 40 bệnh nhân tuổi từ 1- 6 tuổi, có tình trạng sức khoẻ ASAI,II được chỉ định phẫu thuật ở bụng dưới và chi dưới tại phòng mổ nhi, khoa Gây mê hồi sức, khoa Phẫu thuật nhi bệnh viện Việt Đức từ tháng 2/2006 đến tháng 8/2006. Với mục đích nhằm đáng giá tác dụng vô cảm của phương pháp GTTS trẻ em bằng thuốc bupivacain 0,5% cho các phẫu thuật bụng dưới và chi dưới, đánh giá tác dụng không mong muốn trong và sau mổ. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ bản Số 4 * 2007 ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG VÔ CẢM GÂY TÊ TUỶ SỐNG BẰNG THUỐC BUPIVACAIN TRONG PHẪU THUẬT VÙNG VÙNG DƢỚI RỐN TRẺ EM Dương Quang Tuấn*, Bùi Ích Kim** TÓM TẮT Nghiên cứu thực hiện trên 40 bệnh nhân tuổi từ 1- 6 tuổi, có tình trạng sức khoẻ ASAI,II được chỉ định phẫu thuật ở bụng dưới và chi dưới tại phòng mổ nhi, khoa Gây mê hồi sức, khoa Phẫu thuật nhi bệnh viện Việt Đức từ tháng 2 - 2006 đến tháng 8 – 2006. Mục tiêu: (1)Đámh giá tác dụng vô cảm của phương pháp GTTS trẻ em bằng thuốc bupivacain 0,5% cho các phẫu thuật bụng dưới và chi dưới. (2)Đánh giá tác dụng không mong muốn trong và sau mổ. Phương pháp: Sau khi giải thích được bố mẹ bệnh nhân chấp nhận, chúng tôi tiến hành GTTS với bupivacain 0,5% liều 0,3mg/ kg. Chúng tôi theo dõi và đánh giá tác dụng ức chế cảm giác đau, ức chế vận động và ảnh hưởng lên hô hấp, tuần hoàn sau khi gây tê và các tác dụng phụ như nôn, buồn nôn, đau đầu. Kết quả: Thời gian khởi tê ở mức T10 là 0,05), không có trường hợp nào giảm phải can thiệp điều trị. 45 50 40 40 30 20 10 10 2,5 0 15- 45 46- 75 76- 105 106- 135 2,5 Thêi gian 136- 165 (phót) Biểu đồ 2. Thời gian phục hồi vận động chân sau mổ Nhận xét: Kết quả nghiên cứu cho thấy thời gian phục hồi vận động trung bình là 55,3 24,4 phút, số bệnh nhân hồi phục vận động chân ở khoảng thời gian 46 phút-75 phút có tỷ lệ lớn hơn các khoảng thời gian khác với p < 0,05. - HATT ổn định và có xu hướng giảm nhẹ về cuối cuộc phẫu thuật. Nhóm nghiên cứu chỉ số HATB ổn định trong quá trình phẫu thuật. Theo dõi HATTr trong suốt quá trình vô cảm đến khi BN tỉnh hoàn toàn ổn định. Thay đổi về hô hấp (%) 101 Thay đổi tuần hoàn 100 NhÞp nhÞp (lÇn/phót) 160 99 140 120 98 100 97 80 60 96 40 95 20 Tr- í c GM 0 Tr- í c Tr- í c 5' GM TTS 15' 25' 40' 60' Thêi ®iÓm 80' 100' HT 20' 5' Biểu đồ 3. Thay đổi nhịp tim qua các thời điểm theo dõi mmHg 140 HATT HATB HATTr 120 Sau TTS 15' 30' 60' 90' HT .
đang nạp các trang xem trước
