tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và diễn tiến viêm gan do cytomegalovirus từ 1-12 tháng tại Bệnh viện Nhi Đồng

Nhiễm CMV là một tình trạng nhiễm trùng khá phổ biến với biểu hiện lâm sàng thay đổi tùy theo tuổi, đường lây truyền và tình trạng miễn dịch của người bị nhiễm. Nhiễm CMV ở trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi có thể gây tổn thương đa cơ quan đặc biệt là gan. Những nghiên cứu về tổn thương gan do CMV còn hạn chế. Vì thế, đề tài nghiên cứu này sẽ giúp các Bác sỉ nhi khoa lưu ý hơn về tác nhân gây viêm gan ở trẻ nhũ nhi. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ bản Số 4 * 2007 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ DIỄN TIẾN VIÊM GAN DO CYTOMEGALOVIRUS TỪ 1 – 12 THÁNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Hùynh Trọng Dân* TÓM TẮT Mục tiêu: Nhiễm CMV là một tình trạng nhiễm trùng khá phổ biến với biểu hiện lâm sàng thay đổi tùy theo tuổi, đường lây truyền và tình trạng miễn dịch của người bị nhiễm. Nhiễm CMV ở trẻ sơ sinh và trẻ nhũ nhi có thể gây tổn thương đa cơ quan đặc biệt là gan. Những nghiên cứu về tổn thương gan do CMV còn hạn chế. Vì thế, đề tài nghiên cứu này sẽ giúp các Bác sỉ nhi khoa lưu ý hơn về tác nhân gây viêm gan ở trẻ nhũ nhi. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả và phân tích. Kết quả: 40 bệnh nhân bị viêm gam do CMV và 22 trường hợp được tái khám sau 3 tháng với các tỷ lệ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng: tất cả bệnh nhi đều dưới 6 tháng tuổi, nam chiếm 72,5%, 57,5% là con thứ nhất, 87,5% trẻ bú mẹ, 90% mẹ có IgG(+), vàng da 100%, phân bạc màu 45%, gan to 60%, lách to 30%, thiếu máu 32,5%, tiểu cầu giảm 5%, Bilirubine trực tiếp tăng 65%, 62,5% có PAL > 650 U/L men gan tăng từ 2 đến 4 lần chiếm 85% đối với AST và 90% đối với ALT, trị số Deritis >1,5 là 67,5%. Kêt luận: Theo dõi sau 3 tháng trên 22 bệnh nhi cho thấy diễn tiến tốt hơn được ghi nhận đối với các triệu chứng vàng da, thiếu máu, Bilirubine trực tiếp và AST, huyết thanh CMV IgM chuyển âm trong 63,6% trường hợp. ABSTRACT CLINICAL, LABORATORY AND PROGRESSIVE FEATURES OF CYTOMEGALO VIRAL HEPATITIS IN CHILDREN FROM 1 TO 12 MONTHS AT CHILDREN ‘ S HOSPITAl N 2. Huynh Trong Dan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 4 - 2007: 62 – 65 Objectives: Cytomegaloviral infection is a rather widespread infectious condition. Its clinical manifestations may be different depending on age, transmitted method and autoimmunity of patient. Cytomegaloviral infection can cause multi- organ injuries in neonates and infants, especially liver. There is a few research about Cytomegaloviral hepatic injury. So, this