tailieunhanh - Hiệu quả của oresol giảm áp lực thẩm thấu trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em tại khoa tiêu hóa Bệnh viện Nhi Đồng 2

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả của oresol giảm áp lực thẩm thấu trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em tại khoa tiêu hóa Bệnh viện Nhi Đồng 2. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | HIỆU QUẢ CỦA ORESOL GIẢM ÁP LỰC THẨM THẤU TRONG ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY CẤP Ở TRẺ EM TẠI KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II Dương Thanh Long*.Phạm Thị Ngọc Tuyết**Trần Thị Thanh Tâm*** Mục tiêu: So sánh hiệu quả của ORS giảm thẩm thấu (Na 75 mmol/L, K 20 mmol/L, Cl 65 mmol/L, citrat 10 mmol/L và glucose 75 mmol/L; 245 mosm/L) với ORS chuẩn của WHO(311 mosm/L). Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng, mù đôi ngẫu nghiên có đối chứng ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại khoa Tiêu Hóa bệnh viện Nhi Đồng II, với các biến: lượng ORS uống, lượng phân thải ra, tỉ lệ chuyển sang truyền tĩnh mạch, thời gian tiêu chảy kể từ lúc được chọn. Kết quả: Có 215 trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi bị tiêu chảy cấp với mất nước ≤ 10% được chọn ngẫu nhiên và phân nhóm vào nghiên cứu, trong đó 110 trẻ dùng ORS chuẩn WHO (ORS WHO), nhóm 1 và 105 trẻ dùng ORS giảm thẩm thấu (ORS GTT), nhóm 2. Lượng ORS (ml/kg) trung bình (se) uống trong 24 giờ đầu của ORS GTT lớn hơn ORS WHO là 55,5 (2,4) so 28,9 (1,4) (p 0,05). Tỉ lệ bệnh nhi uống ORS chuyển sang truyền dịch của hai nhóm Tỉ lệ truyền dịch nhóm uống ORS WHO: 9,1% so nhóm ORS GTT: 1,9% (test χ2, p < 0,05). RR = 4,8 (KTC 95%: 1,1 - 21,3). Chuyên đề Nhi Khoa Sự thay đổi natri máu Ở nhóm uống ORS GTT có 01 trường hợp natri máu = 129 mmol/L chiếm 1%, ở nhóm uống WHO-ORS không có giảm natri máu. Ngược lại có 02 trường hợp tăng natri máu (Na= 151 mmol/L) thuộc nhóm WHO-ORS. BÀN LUẬN Trong 215 trẻ tham gia được chia thành hai nhóm, nam nhiều hơn nữ (1,9/1), trên 50% sống ở thành phố, số còn lại ở các tỉnh gần TP Hồ Chí Minh, không có trường hợp nào chuyển nặng hoặc tử vong. Chúng tôi nhận thấy trong 24 giờ đầu nhóm bệnh nhi uống ORS giảm thẩm thấu là 55,5 ml/kg nhiều hơn nhóm bệnh nhi uống ORS WHO là 28,9ml/kg với p < 0,05 điều này nói lên dung dịch uống ORS giảm thẩm thấu dễ uống hơn ở trẻ em đặc biệt là ở lứa tuổi dưới 24 tháng, có thể do nồng muối của ORS GTT ít hơn trẻ dễ uống hơn so với dung dịch WHO-ORS có độ mặn hơn bởi vì trẻ nhỏ rất nhạy cảm với vị giác, phù