tailieunhanh - Bài giảng Siêu âm sản phụ khoa (Đánh giá bánh nhau và dây rốn) - CKII.BS. Huỳnh Văn Nhàn

Bài giảng đề cập các nội dung: bánh nhau, thành phần bánh nhau, bánh nhau bất thường, phân loại độ trưởng thành nhau, vị trí nhau bám, khối huyết tụ, khối huyết tụ dưới bánh nhau, dây rốn, màng ối, nước ối bất thường. | Bài giảng Siêu âm sản phụ khoa (Đánh giá bánh nhau và dây rốn) - . Huỳnh Văn Nhàn SIÊU ÂM SẢN PHỤ KHOA ( đánh giá bánh nhau và dây rốn ) CKII. BS. HUỲNH VĂN NHÀN 1 BÁNH NHAU I/ SỰ THÀNH LẬP BÁNH NHAU – > 9W SÂ thấy bánh nhau – 12W bánh nhau biệt hóa – 12W SÂ cần định vị tổng quát mặt trước và sau. – *Thành phần bánh nhau / SÂ Bản đệm: phần chia nhau và ối Mô nhau Bản đáy: tiếp giáp mô nhau. Phức hợp dưới bánh nhau: là mạng m/m dưới bánh nhau có vai trò giúp phân biệt bánh nhau­ cơ tử cung­ u xơ T/C. Hiện tượng calxi hóa bánh nhau (sinh lý 1). SÂ là hình ảnh chấm tăng sáng trong mô nhau, đường tăng sáng, vùng tăng sáng. >33W bánh nhau mới có hiện tượng calci hóa ít nhiều. 3 *Phân loại độ trưởng thành nhau Độ 0: +Bản đệm nhẵn, bằng phẳng +Mô nhau đồng nhất, không điểm vôi hóa, thai kỳ I­II Độ 1: +Bản đệm lượn sóng, nhấp nhô. +Mô nhau phản âm rải rác các điểm sáng vôi hóa Độ 2: +Bản đáy có phản âm calci hóa +Tăng âm dấu phẩy từ bản đệm bánh nhau đi vào mô nhau, tương ứng sự vôi hóa của những vách ngăn múi nhau. Độ 3: +Vết hằn bản đệm +Mô nhau có những vòng tròn calci hóa +Sự calci hóa bản đáy +Đường tăng âm đi từ bản đệm bản đáy. 4 II/ BÁNH NHAU BẤT THƯỜNG • 1/ Bánh nhau phụ: ở bánh nhau ra huyết bất thường • chú ý xem vị trí đoạn dưới có bánh nhau phụ • 2/ Bánh nhau màng: SÂ không thấy bánh nhau hoặc • chỗ nào cũng thấy bánh nhau. • 3/ Bánh nhau hình vòng: bờ bánh nhau nhô lên và • cuộn vào. SÂ cắt ngang 2 bờ bánh nhau dầy lên • nhiều. 5 * hình dạng Vị trí Độ dày Huyết tụ Khối u 6 III/ VỊ TRÍ NHAU BÁM: 3loại GRANNUM • *Nhóm 1: bờ trên bánh nhau vượt qua vị trí đáy • T/C hoặc ngay vị trí đáy. • *Nhóm 2: bờ trên bánh nhau vượt lên trên ½ thân • .