tailieunhanh - Bài giảng Siêu âm chẩn đoán sự sống và sự tăng trưởng của thai - BS. Nguyễn Quý Khoáng

Bài giảng cung cấp các thông tin kiến thức về: đại cương siêu âm chẩn đoán sự sống và sự tăng trưởng của thai, đo đạc thai nhi, rối loạn trong sự phát triển, chậm phát triển không cân đối Asymmetric Iugr, thai phát triển quá mức - Macrosomia, rối loạn trong sự phát triển. | Bài giảng Siêu âm chẩn đoán sự sống và sự tăng trưởng của thai - BS. Nguyễn Quý Khoáng SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN SỰ SỐNG & SỰ TĂNG TRƯỞNG CỦA THAI QUÝ KHOÁNG QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH– ĐẠI CƯƠNG Sư phát triển của thai nhi trong Tử cung là một quá trình phức tạp. Trước khi có Siêu âm,Bác sĩ sản khoa chỉ có thể nhìn vào trẻ được sinh ra để đoán biết những gì đã xảy ra khi trẻ còn ở trong Tử cung. ĐẠI CƯƠNG Từ những quan sát này,các nhà Lâm sàng đã phân loại dựa trên tuổi thai và kích thước thai nhi: Thai được gọi là sinh non (Preterm) nếu chúng được sinh ra trước 38 tuần tuổi. Thai được gọi là già tháng (Post term) nếu chúng được sinh ra sau 42 tuần tuổi. ĐẠI CƯƠNG Ngày nay nhờ có Siêu âm đo đạc các kích thước thai nhi giúp chẩn đoán thai chậm phát triển hoặc phát triển quá mức,tuy vậy một thông số Percentile thứ 95 chỉ có ý nghĩa nguy cơ chứ chưa hẳn là bệnh lý. Trong khoảng giữa Percentile thứ 5 và Percentile thứ 95 vẫn có thể có bệnh lý trên một thai nhi nào đó và trong một bối cảnh nào đó. ĐẠI CƯƠNG Để chẩn đoán được các bất thường này,ta cần phải biết chính xác tuổi thai. Tuổi thai được biết chính xác khi: Thai được thụ tinh nhân tạo. Chu kỳ kinh của sản phụ đều đặn. Thai được Siêu âm trong Tam cá nguyệt I (độ sai lệch là ± 1tuần). ĐO ĐẠC THAI NHI Việc đo đạc các kích thước của thai nhi giúp đánh giá sự phát triển của thai. Để cho kết quả chính xác thì các đường cắt phải chuẩn,việc đo đạc phải theo đúng quy ước. ĐO ĐẠC THAI NHI Việc đo chiều dài đầu­mông ở TCN I hết sức cần thiết vì: Cho biết chính xác tuổi thai. Chẩn đoán các trường hợp thai chậm phát triển cân đối (Symmetric IUGR­Symmetric intrauterine growth retardation). ĐO ĐẠC THAI NHI Đường kính lưỡng đỉnh (BPD:Biparietal diameter). Mốc giải phẫu: Cavum septum Pellucidum, Thalamus và Choroid plexus. .