tailieunhanh - Khảo sát sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm tiểu phế quản tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Xác định tỉ lệ nhiễm trùng đi kèm và thứ phát trong viêm tiểu phế quản; tỉ lệ sử dụng kháng sinh, loại kháng sinh và thời gian trung bình trong nhóm viêm tiểu phế quản có bằng chứng nhiễm trùng (BCNT) và không có bằng chứng nhiễm trùng; phân tích các yếu tố làm gia tăng tỉ lệ sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm tiểu phế quản. | Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007 KHAÛO SAÙT SÖÛ DUÏNG KHAÙNG SINH TRONG ÑIEÀU TRÒ VIEÂM TIEÅU PHEÁ QUAÛN TAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 2 OÂng Huy Thanh*, Phaïm Thò Minh Hoàng** TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Xaùc ñònh tæ leä nhieãm truøng ñi keøm vaø thöù phaùt trong VTPQ; tæ leä söû duïng KS, loaïi KS vaø thôøi gian trung bình trong nhoùm VTPQ coù baèng chöùng nhieãm truøng (BCNT) vaø khoâng coù BCNT; phaân tích caùc yeáu toá laøm gia taêng tæ leä söû duïng KS trong ñieàu trò VTPQ. Phöông phaùp: Nghieân cöùu tieàn cöùu, caét ngang moâ taû vaø phaân tích 559 tröôøng hôïp VTPQ nhaäp khoa Hoâ Haáp Beänh Vieän Nhi Ñoàng 2 (BVNÑ2) töø 08/2005 - 06/2006. Keát quaû: Tæ leä nhieãm truøng ñi keøm vaø thöù phaùt (28,8%). Tæ leä söû duïng KS (24,5%), loaïi KS thöôøng duøng (C3, C2, Amox + Cla. a), thôøi gian söû duïng KS trung bình (6,9 ngaøy) trong nhoùm VTPQ coù BCNT (161 treû). Tæ leä söû duïng KS (39,4%), loaïi KS thöôøng duøng (C3, Amox + Cla. a, C2), thôøi gian söû duïng KS trung bình (5,6 ngaøy) trong nhoùm VTPQ khoâng coù BCNT (398 treû). Yeáu toá laøm gia taêng söû duïng KS trong ñieàu trò VTPQ: treû 70 l/p. Hoaëc co loõm ngöïc roõ. Hoaëc thôû reân ôû treû < 2 thaùng tuoåi. Hoaëc tím taùi. - VTPQ trung bình khi: hoaëc thôû nhanh theo tuoåi, hoaëc co loõm ngöïc vöøa. 3 5800/mm X quang thaâm nhieãm phoåi Soát CRP Baûng 3: Nhieãm truøng ñi keøm vaø thöù phaùt Nhieãm truøng Taàn soá (n=559) Tæ leä (%) Nhieãm truøng thöù phaùt: Boäi nhieãm phoåi 160 28,6 Nhieãm truøng ñi keøm: Vieâm tai giöõa caáp chaûy muû 1 0,2 Toång coäng 161 28,8 Khaùng sinh trong ñieàu trò VTPQ Baûng 4: Khaùng sinh trong ñieàu trò VTPQ chung - VTPQ nheï khi: nhòp thôû khoâng nhanh, khoâng co loõm ngöïc hoaëc co loõm ngöïc nheï. Khaùng sinh - Ñaùnh giaù suy dinh döôõng döïa vaøo caân naëng theo tuoåi(10): Coù 137 24,5% 220 39,4% 357 63,9% Khoâng 24 4,3% 178 31,8% 202 36,1% Toång coäng 161 28,8% 398 71,2% 559 100% Khoâng suy dinh .