tailieunhanh - Khảo sát yếu tố an toàn trong phẫu thuật nội soi nhi: Áp lực ổ bụng

Với sự trợ giúp khí CO2 nhằm tạo phẫu trường rộng để các phẫu thuật viên dễ dàng trong thao tác. Nhưng cũng chính vì thế mà yếu tố áp lực ổ bụng một phần nào quyết định sự an toàn nhất là bệnh nhân nhi. Vì vậy, đề tài với mục đích của khảo sát này là tìm mối tương quan, và ước lượng ETCO2 trong quá trình phẫu thuật nội soi nhi. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT YẾU TỐ AN TOÀN TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI NHI: ÁP LỰC Ổ BỤNG Huỳnh Công Hiếu*, Đào Trung Hiếu** TÓM TẮT Mục tiêu:Với sự trợ giúp khí CO2 nhằm tạo phẫu trường rộng để các phẫu thuật viên dễ dàng trong thao tác(1). Nhưng cũng chính vì thế mà yếu tố áp lực ổ bụng một phần nào quyết định sự an toàn nhất là bệnh nhân nhi. Mục đích của khảo sát này là tìm mối tương quan, và ước lượng ETCO2 trong quá trình phẫu thuật nội soi nhi. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 4/2004 đến tháng 4/2005 tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Phẫu thuật nội soi 202 bệnh lý viêm ruột thừa có và không có biến chứng, thu thập các biến số tuổi, thể trọng, áp lực ổ bụng, thời gian mổ, nhịp tim trước và trong mổ, huyết áp trước và trong mổ, nhịp thở trước và trong mổ, nhiệt độ trước và trong mổ, CO2 cuối kỳ thở ra, SaO2. Các thông số không xâm nhập được ghi nhận qua Capnograp. Kết quả: Chúng tôi nhận thấy có sự gia tăng nhịp tim, giảm huyết áp tâm thu và thân nhiệt, không thay đổi tần số hô hấp và sự thay đổi này có ý nghĩa nhiều đối với nhóm 0,05. Biểu đồ 7: biểu đồ phân tán 3 chiều mô tả sự tương quan thân nhiệt trước và trong lúc mổ với biến tuổi Thân nhiệt Bảng4: Liệt kê ý nghĩa thống kê của thân nhiệt . Giảm, trung bình trước mổ 37,83 C, sau mổ 36,940C. 0 Ngoại Nhi Tuổi Tần Trung bình Trung bình r R2 P suất trước mổ sau mổ 0 – 5 22 38,132 37,068 0,42 0,18 0,05 6 – 10 70 37,83 36,97 0,34 0,11 0,005 11 – 110 37,77 36,93 0,61 0,38 0,0005 15 121 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008 Khảo sát ETCO2 Mức độ ET CO2 trung bình 34,46, thấp nhất 20 và cao nhất 72. Bảng 5: ET CO2 trung bình của các nhóm tuổi Trung bình Nhóm 1 Nhóm 2 Nhóm 3 42 ± 11,4 35,6 ± 7,8 32,6 ± 7,3 Tương quan ETCO2 và các thông số khác Bảng 6: sự tương quan ETCO2và các thông số khác r Nhịp thở trong 0,24 mổ Huyết áp trong 0,09 mổ Huyết áp trước -0,213 mổ Nhiệt độ trong -0,017 mổ Nhịp tim .