tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả gây tê tủy sống bằng bupivacain phối hợp fentanyl trong phẫu thuật sản - phụ khoa

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả gây tê tủy sống bằng bupivacain phối hợp fentanyl trong phẫu thuật sản - phụ khoa. Nghiên cứu tiền cứu trên 120 bệnh nhân gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai, u nang buồng trứng, u xơ tử cung | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG BUPIVACAIN PHỐI HỢP FENTANYL TRONG PHẪU THUẬT SẢN - PHỤ KHOA Trương Triều Phong*,,Nguyễn Văn Sách*, Nguyễn Văn Chừng** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và mức độ an toàn của gây tê tủy sống với Bupivacain phối hợp Fentanyl trong phẫu thuật sản - phụ khoa. Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu trên 120 bệnh nhân gây tê tủy sống để phẫu thuật lấy thai, u nang buồng trứng, u xơ tử cung. Chúng tôi đánh giá hiệu quả qua thời gian đạt mức tê N5, cường độ ức chế cảm giác, thời gian phong bế cảm giác, vận động; tính an toàn của nghiên cứu bằng việc theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, SpO2 và chỉ số Apgar. Đồng thời, ghi nhận lượng dịch truyền và Ephedrin đã sử dụng cùng các tác dụng không mong muốn: lạnh run, buồn nôn, nôn, ngứa . Kết quả: Fentanyl 20mcg phối hợp Bupivacain 0,5% tăng trọng liều 8mg trong phẫu thuật lấy thai; 13mg ở phẫu thuật u nang buồng trứng, u xơ tử cung cho thấy mức tê và thời gian tê đảm bảo an toàn cho bệnh nhân cũng như phẫu thuật; tác dụng không mong muốn thấp; không ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Kết luận: Bupivacain 0,5% tăng trọng liều thấp phối hợp Fentanyl đảm bảo được hiệu quả và an toàn khi gây tê tủy sống trong phẫu thuật sản - phụ khoa. ABSTRACT EVALUATING THE EFFECT OF BUPIVACAIN HEAVY ADDED TO FENTANYL FOR CAESAREAN AND GYNECOLOGY SURGERY Nguyen Van Sach, Trương Trieu Phong, Nguyen Van Chung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 29 - -34 Objectives: To evaluate the “effect and safety” of spinal anesthesia with Bupivacain heavy added to Fentanyl for caesarean and gynecology surgery. Methods: In this prostective study. 120 patients undergoing caesarean and gynecology surgery with spinal anesthesia. The effect was evaluated by the rate of onset of anesthesia at dermatome T5, intensity of sensory block, duration of sensory and motor block. The safety was evaluated by pulse, blood pressure, breathing rate, SpO2 .