tailieunhanh - Cắt túi mật nội soi với hai trocar - Tạp chí y học

Nghiên cứu đặt vấn đề về cắt túi mật nội soi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị sỏi túi mật và thường được thực hiện với 3 hay 4 lỗ trocar. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, cắt túi mật với 3 lỗ trocar được áp dụng từ hơn 10 năm nay. Gần tác giả đã có thể thực hiện cắt túi mật với 2 lỗ trocar. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học CẮT TÚI MẬT NỘI SOI VỚI HAI TROCAR Đỗ Hữu Liệt *, Nguyễn Tấn Cường *, Sử Quốc Khởi ** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Cắt túi mật nội soi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị sỏi túi mật và thường được thực hiện với 3 hay 4 lỗ trocar. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, cắt túi mật với 3 lỗ trocar được áp dụng từ hơn 10 năm đây, với việc trang bị kính nội soi phẫu thuật có kênh thao tác, chúng tôi đã có thể thực hiện cắt túi mật với 2 lỗ trocar. Phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 11/2006->7/2007, chúng tôi thực hiện một nghiên cứu tiền cứu với 51 trường hợp cắt túi mật nội soi sử dụng 2 lỗ trocar. Chúng tôi sử dụng trocar 10mm đặt dưới rốn, dùng kính soi phẫu thuật 10mm có kênh thao tác 5mm. Trocar còn lại 10mm được đặt ở thượng vị. Kết quả: Trong 51 trường hợp, có 8 trường hợp viêm túi mật cấp, tỷ lệ nam:nữ là 1:4,7; tuổi trung bình 51,78 (từ 1985), thời gian mổ trung bình 43,82 phút (từ 20-90). Có 1 trường hợp phải thêm 1 trocar 5mm do khó xác định tam giác Calot. Không có trường hợp nào chuyển mổ mở, không xảy ra biến chứng nặng. Thời gian nằm viện trung bình 2,84 ngày (từ 2-6). Điểm hài lòng của bệnh nhân trung bình 9,8 (từ 8-10 điểm). Kết luận: Cắt túi mật nội soi với 2 trocar an toàn, hiệu quả, có thể áp dụng được trong thực hành với nhiều ưu điểm. Kỹ thuật này ít xâm lấn, dẫn đến sự hài lòng cao nơi bệnh nhân. Như vậy, kỹ thuật này có thể áp dụng thường qui cho mổ cắt túi mật nội soi có chọn lọc. ABSTRACT LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY: TWO-PORT TECHNIQUE Do Huu Liet, Nguyen Tan Cuong, Su Quoc Khoi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 199 – 203 Background: Laparoscopic cholecystectomy (LC) is the gold standard for the treatment of gallstone disease and is usually performed using three or four ports. At Cho Ray hospital, 3-port LC has been performed routinely in the past ten years. Recently, with the newly equipped operating laparoscope, we have been able to apply the two- port .