tailieunhanh - Nhận xét kết quả phương pháp lọc máu liên tục trên bệnh nhân ong đốt có rối loạn chức năng đa cơ quan

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả lọc máu liên tục trên bệnh nhân ong đốt có tổn thương đa cơ quan. Nghiên cứu tiến hành trên 19 trẻ ong đốt có biểu hiện suy đa cơ quan theo tiêu chuẩn wilkinson cải tiến. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008 Nghiên cứu Y học NHẬN XÉT KẾT QUẢ PHƯƠNG PHÁP LỌC MÁU LIÊN TỤC TRÊN BỆNH NHÂN ONG ĐỐT CÓ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG ĐA CƠ QUAN Đặng Thanh Tuấn*, Võ Công Đồng** TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả lọc máu liên tục trên bệnh nhân ong đốt có tổn thương đa cơ quan. Thiết kế: Nghiên cứu tiền cứu loạt ca. Đối tượng: 19 trẻ ong đốt có biểu hiện suy đa cơ quan theo tiêu chuẩn Wilkinson cải tiến. Kết quả: Thực hiện lọc máu tĩnh – tĩnh mạch liên tục cho 19 ca ong đốt có rối loạn chức năng đa cơ quan. Tuổi bệnh nhân từ 21 tháng đến 14 tuổi, 10 nam và 9 nữ, 16 ca do ong vò vẽ đốt và 3 ca do ong đất đốt, với số vết đốt trên 1 bệnh nhân trung bình là 64,4 ± 35,5 vết. Số cơ quan rối loạn chức năng trung bình trên 1 bệnh nhân là 2,2 ± 0,9 cơ quan theo tiêu chuẩn Wilkinson cải tiến và 2,7 ± 1,1 cơ quan theo tiêu chuẩn Goldstein. Kiểu phối hợp các cơ quan rối loạn chức năng thường gặp nhất là hủy cơ, tổn thương gan và suy thận cấp. Sau lọc máu liên tục 1 đợt, các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm có cải thiện tốt so với trước lọc máu (p 30 kg Giới .nam tính: .nữ Lý do chọc phá tổ ong ong đốt. .tai nạn Loại ong .ong vò vẽ đốt: .ong đất Thời gian nhập viện từ sau ong đốt (ngày): .≤ 24 giờ .24 – 48 giờ .48 – 72 giờ .> 72 giờ Số vết ong đốt: .≤ 50 vết .> 50 vết Số ca (%) Trung bình ± độ lệch chuẩn (nhỏ nhất – lớn nhất) 10 (52,6) 7,2 ± 4,3 (2 – 14) 3 (15,8) 6 (31,6) 8 (42,1) 20,5 ± 9,2 (9,5 – 37) 7 (36,8) 4 (21,1) 10 (52,6) 9 (47,4) 9 (47,4) 10 (52,6) 16 (84,2) 3 (15,8) 2,1 ± 1,2 (1 – 5) 6 (31,6) 10 (52,6) 1 (5,3) 2 (10,5) 6 (31,6) 64,4 ± 35,1 (11 – 160) 13 (68,4) Đặc điểm rối loạn chức năng đa cơ quan trước lọc máu Đa số bệnh nhân bị rối loạn chức năng 2 – 3 cơ quan (bảng 2). Trung bình một bệnh nhân bị rối loạn chức năng 2,2 ± 0,9 cơ quan theo tiêu chuẩn Wilkinson cải tiến và 2,7 ± 1,1 cơ quan theo tiêu chuẩn Goldstein (p 2 trong 7/19 ca, d-dimer dương tính và TQ > 20 giây hoặc TCK > 60 giây trong 8/19 ca). Suy thận cấp biểu .