tailieunhanh - Ung thư cổ tử cung giai đoạn IA-IIA - tái phát và di căn sau phẫu trị khởi đầu tại Bệnh viện Ung Bươu Cần Thơ

Đề tài nghiên cứu này được thực hiện nhằm những mục tiêu nghiên cứu sau: Đánh giá một số đặc điểm của nhóm nghiên cứu nhằm minh hoạ tình trạng của loại bệnh lý ác tính này tại vùng đồng bằng sông Cửu Long; đánh giá tỷ lệ tái phát 5 năm sau điều trị và những yếu tố có liên quan, xác định tỷ lệ di căn xa 5 năm và các yếu tố liên quan. | UNG THƯ CỔ TỬ CUNG GIAI ĐOẠN IA-IIA - TÁI PHÁT VÀ DI CĂN SAU PHẪU TRỊ KHỞI ĐẦU TẠI BVUB CẦN THƠ Huỳnh Quyết Thắng* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư cổ tử cung vẫn luôn là ung thư ghi nhận hàng đầu tại các nước đang phát triển, và là nguyên nhân đứng đầu trong số các nguyên nhân tử vong do ung thư ở phụ nữ. Tại Việt Nam, theo ghi nhận ung thư quần thể trong 4 năm 2001 - 2004 ở Cần Thơ suất độ chuẩn theo tuổi (ASR) của ung thư cổ tử cung là xếp hàng đầu trong các loại ung thư ở phụ nữ. Mục đích nghiên cứu : Nghiên cứu được thực hiện nhằm : - Đánh giá một số đặc điểm của nhóm nghiên cưu nhằm minh hoạ tình trạng của loại bệnh lý ác tính này tại vùng đồng bằng sông Cửu Long. - Đánh giá tỷ lệ tái phát 5 năm sau điều trị và những yếu tố có liên quan. - Xác định tỷ lệ di căn xa 5 năm và các yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp : Nghiên cứu mô tả ngẫu nhiên 108/584 các trường hợp ung thư cổ tử cung được chẩn đoán, xếp loại IA - IIA và điều trị phẫu thuật thì đầu tại BV Đa Khoa Cần Thơ từ tháng 01/2003 daến tháng 12/2007. Kết quả nghiên cứu :- Tuổi trung bình: 49. Trẻ nhất la 27; lớn tuổi nhất là 76. Phần lớn bệnh nhân sống ở nông thôn, đã lập gia đình và sinh con đầu tiên ở tuổi Kích thước tổn thương trung bình 2,8cm, nhỏ nhất 1cm và lớn nhất 5cm - Các giai đoạn IA : 11,2% ; IB1 43,5% ; IB2 : 12% ; IIA : 25% ; IIA sang thương to chiếm 8,3%. - Chẩn đoán lâm sàng dựa trên triệu chứng đầu tiên : xuất huyết âm đạo, chiếm 71%, kết hợp với hoàn cảnh gia đình, lối sống, Một số ít (10trường hợp) được phát hiện qua khám sức khoẻ định Về mô bệnh học, ung thư tế bào gai chiếm 82,3% các trường hợp. - Tỷ lệ tái phát tại chỗ 5 năm chiếm 10,8%, tuỳ thuộc vào kích thước bướu, giai đoạn bệnh và tình trạng hạch chậu di Tỷ lệ di căn xa 5 năm chiếm 10,9%. Hạch chậu di căn là là yếu tố tương quan quan trọng đối với di căn xa. Kết luận : Tỷ lệ ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thấp tại Cần Thơ, 18,5%, so sánh với nhiều tác giả khác, minh hoạ tình trạng của loại .