tailieunhanh - Đặc điểm hội chứng thận hư nguyên phát kháng steroid có sang thương xơ hóa cầu thận từng phần khu trú ở trẻ em

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của bệnh nhi hội chứng thận hư nguyên phát kháng steroid có sang thương xơ hóa cầu thận từng phần khu trú tại BV Nhi Đồng I TP. Hồ Chí minh. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết. | ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG THẬN HƯ NGUYÊN PHÁT KHÁNG STEROID CÓ SANG THƯƠNG XƠ HÓA CẦU THẬN TỪNG PHẦN KHU TRÚ Ở TRẺ EM Trần Thanh Thúy*, Vũ Huy Trụ** TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của bệnh nhi HCTHKS có sang thương XHCTTPKT tại BV Nhi Đồng I TP. Hồ Chí minh. Phương pháp: Hồi cứu, mô tả hàng lọat ca. Kết quả: Từ 1/1/06 đến 31/12/07có 41 trường hợp HCTHKS có sang thương XHCTTPKT được chọn vào lô nghiên cứu. Tuổi khởi bệnh trung bình là 7,76±3,18 tuổi, tỉ lệ nam/nữ là 1,28, bệnh nhi ở tỉnh chiếm 90%. Phù là triệu chứng luôn luôn có, cao huyết áp chiếm 53,65%, tiểu máu đại thể chiếm 4,88%, thiểu niệu chiếm 14,63%, sốc giảm thể tích chiếm 4,88%; thiếu máu chiếm 36,59%, nhiễm trùng chiếm 34,15%. Có 31,70% trường hợp có độ lọc cầu thận giảm 50mg/kg/ngày hay > 40mg/m2/giờ hay đạm niệu/creatinin niệu >200mg/mmol. - Albumin máu 6,5 tuổi là một biến số độc lập liên quan đến tiến triển của bệnh thận mãn ở bệnh nhi FSGS(Error! Reference source not found.). Trong lô nghiên cứu của chúng tôi, tỉ lệ nam/nữ là 1,28. Tỉ lệ nam/nữ trong HCTH theo Vũ Huy Trụ là 3(Error! Reference source not found.), theo Nguyễn Thị Ngọc Dung là 2(Error! Reference source not found.), trong HCTHKS theo Nguyễn Đức Quang là 1,3(Error! Reference source not found.). Theo Gulati, tỉ lệ nam/nữ trong HCTHKS là 100/36=2,78, và trong HCTHKS có sang thương XHCTTPKT là 56/24=2,33 dù trong mẫu nghiên cứu của tác giả này tuổi khởi bệnh của cả 2 nhóm này khá cao(Error! Reference source not found.). Có lẽ đặc điểm di truyền khác nhau ở mỗi chủng tộc đã chi phối một phần đến tuổi khởi bệnh và giới của các bệnh nhi HCTH nói chung và HCTHKS có sang thương XHCTTPKT nói riêng. Số bệnh nhi ở các tỉnh chiếm 90,24%, do HCTH là một bệnh lý cầu thận mãn tính, cần phải điều trị lâu dài, đặc biệt khi đã kháng steroid, cần được sinh thiết thận, đọc giải phẫu bệnh, thì không chỉ tâm lý bệnh nhân không yên tâm, mong muốn được chuyển lên tuyến điều trị cao nhất, mà ngay cả tại các cơ sở .