tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả điều trị của simvastatin ở bệnh nhân đái tháo đường typ2 có kháng insulin

Mục đích nghiên cứu của bài viết là đánh giá hiệu quả điều trị của simvastatin ở bệnh nhân đái tháo đường typ2 có kháng insulin. Mời các bạn tham khảo! | Nguyễn Kim Lƣơng Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 77(01): 123 - 130 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA SIMVASTATIN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYP2 CÓ KHÁNG INSULIN Nguyễn Kim Lƣơng* Bệnh viện Đa khoa TƯ Thái Nguyên TÓM TẮT Mục đích nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả điều trị của simvastatin ở bệnh nhân đái tháo đƣờng typ2 có kháng insulin. Đối tƣợng và phƣơng pháp: 185 đối tƣợng nghiên cứu gồm: Nhóm đái tháo đƣờng gồm 145 bệnh nhân, nhóm chứng gồm 40 ngƣời không đái tháo đƣờng. Đánh giá tình trạng kháng insulin bằng chỉ số HOMA-IR (HOMA-IR=I0(µu/ml)x G0(mmol/l)/22,5) Sau khi xác định đƣợc 107 ngƣời đái tháo đƣờng có kháng insulin, đƣa ngẫu nhiên vào 2 nhóm: nhóm đƣợc dùng Sulfonylurea đơn thuần và nhóm dùng sulfonylurea kết hợp với simvastatin. Đánh giá hiệu quả của simvastatin thông qua các chỉ số gluccose, HbA1c, lipid trƣớc và sau 2 tháng điều trị. Kết quả: Nhóm dùng simvastatin có các thành phần lipid máu trung bình và tỷ lệ trong giới hạn bệnh lý của các chỉ số: cholesterol, triglyceride, LDL-C thấp hơn, HDL-C cao hơn, hiệu quả của kiểm soát glucose máu mức độ tốt hơn nhóm không dùng simvastatin: glucose, HbA1c, insulin, chỉ số kháng insulin giảm, tăng tỷ lệ kiểm soát glucose máu tốt và giảm tỷ lệ kiểm soát glucose máu kém, với p 40 tình nguyện tham gia nghiên cứu để đánh giá tình trạng kháng Insulin ở nhóm nghiên cứu. Đánh giá tình trạng kháng insulin bằng chỉ số HOMA-IR = I0 (µu/ml)x G0(mmol/l)/22,5. Theo khuyến cáo của tổ chức Thế Giới kháng insulin đƣợc xác định khi chỉ số HOMA-IR lớn hơn tứ phân vị cao nhất trong nhóm chứng. * Chọn bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có kháng insulin ngẫu nhiên vào 2 nhóm: Nhóm 1: Điều trị Sulfonylurea (nhóm không simvastatin). 123 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu - Đại học Thái Nguyên Nguyễn Kim Lƣơng Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 77(01): 123 – 130 Tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân đái tháo đƣờng týp 2. Chỉ số HOMA-IR đƣợc tính theo công thức của Matthews năm 1985. Theo WHO gọi là có kháng insulin nếu chỉ số .