tailieunhanh - Bài giảng Tối ưu hóa điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân đái tháo đường và bệnh thận mạn tính - PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng

Bài giảng trình bày về: Điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường, Bệnh lý đái tháo đường các tổn thương cơ quan đích theo thời gian, ảnh hưởng của bệnh đái tháo đường trên tử vong tim mạc nghiên cứu MRFIT, độ lọc cầu thận thấp, biến cố tim mạch cao hơn. Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm thêm chi tiết. | Tối ưu hóa điều trị Tăng huyết áp trên bệnh nhân Đái tháo đường và bệnh Thận mạn tính . Phạm Mạnh Hùng Tổng thư ký – Hội Tim Mạch Học Việt Nam Phó Viện Trưởng – Viện Tim Mạch Việt Nam Điều trị THA ở bệnh nhân ĐTĐ • ĐTĐ được coi là một nguy cơ tim mạch quan trọng • Bệnh nhân ĐTĐ thường kèm theo nhiều các nguy cơ khác và nhiều tổn thương cơ quan đích • Tổn thương thận: thường gặp, yếu tố tiên lượng và thách thức điều trị • Điều trị cần tích cực, tuy vậy đích điều trị vẫn là những thách thức Bệnh lý ĐTĐ: các tổn thương cơ quan đích theo thời gian Microalbuminuria 30% Type 1 DM Proteinuria 35-40% Hypertension 15% 100% ESRD 15-20% 20-40% Microalbuminuria Type 2 DM Proteinuria 30-40% Hypertension 10-20% 70-80% ESRD Cardiovascular disease 0 Diagnosis of diabetes 2 5 10 20 Years 30 Bệnh lý ĐTĐ: các tổn thương cơ quan đích theo thời gian Microalbuminuria Type 1 DM Proteinuria Bệnh thận giai đoạn sớm 35-40% Bệnh thận Hypertension 15% 100% ĐTĐ giai đoạn ESRD nặng 15-20% Type 2 DM 30% 30-40% 20-40% Microalbuminuria THA nhẹ đến vừa kèm theo hoặc không Hypertension micralbumine niệu Proteinuria 70-80% Cardiovascular disease 0 Diagnosis of diabetes 2 5 10-20% và/hoặc 10 Nguy cơ rất ESRD cao 20 Years 30 Ảnh hưởng của bệnh Đái Tháo Đường trên tử vong tim mạch: Nghiên cứu MRFIT Nondiabetic (n = 342,815) 250 225 Diabetic (n = 5,163) 200 175 150 125 100 75 50 25 0 <120 120-139 140-159 160-179 180-199 200 Systolic BP (mmHg) BP= blood pressure CV=cardiovascular MRFIT=Multiple Risk Factor Intervention Trial Stamler J, et al. Diabetes Care. .