tailieunhanh - Đặc điểm của ferritin và triglyceride ở bệnh nhân hội chứng thực bào máu trong 8 tuần điều trị tấn công theo phác đồ HLH - 2008

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm mô tả diễn tiến nồng độ ferritin và triglyceride ở bệnh nhân HCTBM sau 8 tuần điều trị tấn công theo phác đồ HLH - 2004. Nghiên cứu thực hiện từ tháng 01/2011 đến tháng 04/2013, trên 59 bệnh nhân hội chứng thực bào máu tại Bệnh viện Nhi Đồng I. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 ĐẶC ĐIỂM CỦA FERRITIN VÀ TRIGLYCERIDE Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG THỰC BÀO MÁU TRONG 8 TUẦN ĐIỀU TRỊ TẤN CÔNG THEO PHÁC ĐỒ HLH – 2008 Cao Trần Thu Cúc*, Lâm Thị Mỹ** TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả diễn tiến nồng độ ferritin và triglyceride ở bệnh nhân HCTBM sau 8 tuần điều trị tấn công theo phác đồ HLH – 2004. Thiết kế nghiên cứu: mô tả tiến cứu hàng loạt ca. Kết quả: Từ tháng 01/2011 đến tháng 04/2013, chúng tôi nghiên cứu trên 59 bệnh nhân hội chứng thực bào máu tại Bệnh viện Nhi đồng I với kết quả có 47,5% bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn, 20,3% đáp ứng không hoàn toàn, 32,2% tử vong sau 8 tuần điều trị tấn công theo HLH – 2004. Về thay đổi ferritin máu: trước điều trị, nhóm tử vong có tỉ lệ ferritin ≥ ug/ là 73,7%, trị số ferritin trung vị rất cao trong nhóm tử vong là ug/l (282 – ug/l); trong nhóm đáp ứng không hoàn toàn là 4688 ug/l (406 ‐ ug/l), sau 8 tuần là 787 ug/l (59 – ug/l); trong nhóm đáp ứng hoàn toàn là (258 – 55120ug/l), sau 8 tuần là 104ug/l (22,5 ‐1091,4 ug/l). Về thay đổi triglyceride máu: trước điều trị, triglyceride trung vị trong nhóm tử vong là 7,35 mmo/l (1,25 – 21,83 mmol/l); nhóm đáp ứng không hoàn toàn là 7,38 mmol/ (2,89 – 12,07 mmol/l), sau 8 tuần là 3,15 mmol/l (0,1 – 9,69mmol/l; nhóm đáp ứng hoàn toàn là 5,9 mmol/l (2,37 – 15,76 mmol/l), sau 8 tuần là 2,25 mmol/l (0,49 – 4,6 mmol/l). Kết luận: Nồng độ ferritin giảm đi rõ rệt sau 8 tuần tấn công trong nhóm đáp ứng hoàn toàn và không hoàn toàn. Cần chú ý nồng độ ferrtin khi nhập viện, đặc biệt khi ferritin > và nên theo dõi ferritin để đánh giá đáp ứng điều trị. Từ khóa: Hội chứng thực bào máu, ferritin, triglyceride. ABSTRACT .