tailieunhanh - Đánh giá kết quả bước đầu điều trị tăng tiết mồ hôi tay bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực

Mục tiêu của bài viết là đánh giá kết quả bước đầu điều trị tăng tiết mồ hôi tay bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 15 bệnh nhân ra mồ hôi tay tiên phát được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên từ 7/2010 đến 11/2011. | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ TĂNG TIẾT MỒ HÔI TAY BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC Lô Quang Nhật1, Nguyễn Huy Sơn2 Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên 2 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên 1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả bƣớc đầu điều trị tăng tiết mồ hôi tay bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 15 bệnh nhân ra mồ hôi tay tiên phát đƣợc phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện đa khoa trung ƣơng Thái Nguyên từ 7/2010 đến 11/2011. Kết quả: 15 bệnh nhân tuổi trung bình 20,3 (16 - 41tuổi). PPH đơn thuần 3 (20%), kết hợp chân 8(53,3%), PPH kết hợp nách 3(13,3%). Sau phẫu thuật 15/15(100%) khỏi hoàn toàn tay. Có 26,7% có tăng bù. Hài lòng của bệnh nhân đạt 100%. Không có tai biến, biến chứng trong và sau phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật nội soi can thiệp hạch ngực 2-3-4 cho bệnh nhân ra mồ hôi tay tiên phát,là phẫu thuật an toàn,hiệu quả. Từ khóa: Tăng tiết mô hôi tay ĐẶT VẤN ĐỀ* Bệnh ra mồ hôi bàn tay tiên phát (Primary palmar hyperhidrosis=PPH) là tình trạng ra mồ hôi quá nhiều, ngoài nhu cầu thực tế của cơ thể xảy ra ở lòng bàn tay, bệnh thƣờng kèm theo ra mồ hôi nhiều ở nách, lòng bàn chân, mặt. Bệnh là hậu quả các rối loạn hoạt động của quá trình tiết mồ hôi, trong đó có vai trò quan trọng của hệ thống thần kinh giao cảm với nguyên nhân chƣa rõ ràng. Tỷ lệ mắc trong các nghiên cứu khoảng 1-1,5% dân số, theo khảo sát của Li ở Trung quốc (2007) là 4,36%. PPH gây ảnh hƣởng nhiều đến tâm lí, hoạt động của ngƣời bệnh, đặc biệt việc học tập của trẻ em [1], [6]. Phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm điều trị PPH đƣợc mô tả lần đầu vào năm 1942 bởi Hughes, đến những năm 80 cùng với kĩ thuật nội soi có video hỗ trợ (Video Assisted Thoracoscopic Sympathectomy= VATS) đã làm cho phẫu thuật nội soi điều trị bệnh PPH đƣợc phát triển rộng rãi [2],[3]. Tuy vậy, hiện tƣợng mồ hôi bù, mức cắt hạch ở vi trí hạch ngực 2 hay 3,4,5 vẫn còn có tranh cãi. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi cắt hạch .