tailieunhanh - Tình hình kháng thuốc của các chủng vi khuẩn lao phân lập trên bệnh nhân lao phổi mới và lao phổi tái phát

Mục tiêu của bài viết là tìm hiểu tình hình kháng thuốc của các chủng vi khuẩn lao phân lập trên bệnh nhân lao phổi mới và lao phổi tái phát tại Bệnh viện Lao và bệnh phổi Trung ương. | Nguyễn Thị Thu Thái và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01/2): 105 - 109 TÌNH HÌNH KHÁNG THUỐC CỦA CÁC CHỦNG VI KHUẨN LAO PHÂN LẬP TRÊN BỆNH NHÂN LAO PHỔI MỚI VÀ LAO PHỔI TÁI PHÁT Nguyễn Thị Thu Thái1, Nguyễn Thái Sơn2 1 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, 2 Học viện Quân Y TÓM TẮT Sau nhiều năm tưởng chừng như đã suy giảm, bệnh lao lại nổi lên như một vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng toàn cầu, đặc biệt là với sự gia tăng tính kháng thuốc của các chủng vi khuẩn lao đã cản trở sự thành công của chương trình kiểm soát bệnh lao. Tình hình kháng thuốc của vi khuẩn lao tại nước ta ở mức cao so với các quốc gia khác trong khu vực và trên thế giới. Trong 10 năm trở lại đây, số bệnh nhân lao kháng đa thuốc ước tính hàng năm là từ 3000 - 4000 bệnh nhân. Mục tiêu: tìm hiểu tình hình kháng thuốc của các chủng vi khuẩn lao phân lập trên bệnh nhân lao phổi mới và lao phổi tái phát tại Bệnh viện Lao và bệnh phổi Trung ương. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 103 bệnh nhân lao phổi mới và lao phổi tái phát được chẩn đoán xác định bằng phương pháp nhuộm soi và nuôi cấy trên môi trường Bactec 460. Kỹ thuật xác định tính nhạy cảm kháng sinh được thực hiện với các thuốc chống lao dòng 1 (isoniazid (INH), rifampicin (RIF), ethambutol (EMB) và streptomycin (SM)). Kết quả và kết luận: Trong 103 chủng vi khuẩn lao phân lập được từ các bệnh nhân lao phổi mới và lao phổi tái trị chúng tôi nhận thấy: lứa tuổi thường mắc là độ tuổi lao động 15-<60 tuổi (88,4%), tỷ lệ bệnh nhân nam là 76,7%, nữ là 23,3%. Tỷ lệ đề kháng cao nhất đối với hai thuốc chống lao dòng 1 là streptomycin (94,3%) và Isoniazid (68,2%). Không phát hiện thấy trường hợp nào kháng rifampicin đơn độc, mà tất cả các chủng kháng rifampicin là các chủng kháng đa thuốc. Sự đề kháng với rifampicin có thể được sử dụng như là một dấu ấn thay thế hữu ích cho dự đoán lao kháng đa thuốc và việc sử dụng thuốc kháng lao dòng hai là cần thiết trong các trường hợp này. Có sự khác biệt về tính kháng thuốc (đặc biệt là